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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情寒下的方劑是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了【考點(diǎn)精講】方劑學(xué):寒下相關(guān)內(nèi)容如下,供大家參考!
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.大承氣湯
組成:大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝。
方歌:大承氣湯大黃硝,枳實(shí)厚樸先煮好,峻下熱結(jié)急存陰,陽明腑實(shí)重癥療。去硝名為小承氣,輕下熱結(jié)用之效,調(diào)胃承氣硝黃草,緩下熱結(jié)此方饒。
功用:峻下熱結(jié)。
主治:
(1)陽明腑實(shí)證。"痞、滿、燥、實(shí)"。
(2)熱結(jié)旁流證。下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅(jiān)硬有塊,口舌干燥,脈滑實(shí)。
(3)里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。
辨證要點(diǎn):為治療陽明腑實(shí)證的基礎(chǔ)方,又是寒下法的代表方。以痞、滿、燥、實(shí)及舌紅苔黃,脈沉實(shí)為辨證要點(diǎn)。
2.大黃牡丹湯
組成:大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。
方歌:金匱大黃牡丹湯,桃仁芒硝瓜子襄,瀉熱破瘀散結(jié)腫,腸癰初起腹痛康。
功用:瀉熱破瘀,散結(jié)消腫。
主治:腸癰初起,濕熱瘀滯證。
3.大陷胸湯
組成:大黃、芒硝、甘遂。
方歌:大陷胸湯用硝黃,甘遂為末共成方;專治水熱結(jié)胸證,瀉熱逐水效專長。
功用:瀉熱逐水。
主治:結(jié)胸證。
配伍意義:甘遂為君藥。大黃先煎,取其"治上者治宜緩"之意。本方為瀉熱逐水之峻劑。
【進(jìn)階攻略】
瀉下劑中三個(gè)以"大"為首的方劑,組成皆含有大黃、芒硝。大承氣湯治療"痞、滿、燥、實(shí)";大黃牡丹湯治療腸癰初起(即闌尾炎);大陷胸湯治療水熱互結(jié)之結(jié)胸證(小陷胸湯治療痰熱互結(jié)證)。
【易錯(cuò)易混辨析】
小陷胸湯
組成:黃連、半夏、瓜蔞實(shí)。
功用:清熱化痰,寬胸散結(jié)。
主治:痰熱互結(jié)證。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.大陷胸湯和大承氣湯共有的藥物是
A.大黃、厚樸
B.大黃、芒硝
C.大黃、芫花
D.大黃、甘遂
E.大黃、枳實(shí)
2.大黃牡丹湯的功用為
A.攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽
B.清熱解毒,消腫止痛
C.瀉熱破瘀,散結(jié)消腫
D.瀉熱破瘀,消腫排膿
E.以上都不是
3.功用為瀉熱逐水的方劑是
A.十棗湯
B.濟(jì)川煎
C.大承氣湯
D.大陷胸湯
E.大黃牡丹湯
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。大承氣湯組成:大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝。大陷胸湯組成:大黃、芒硝、甘遂。因此兩方共有的藥物是大黃、芒硝。
2.【答案及解析】C。大黃牡丹湯的功用為瀉熱破瘀,散結(jié)消腫。
3.【答案及解析】D。大陷胸湯功專瀉熱逐水,主治水熱互結(jié)之結(jié)胸證。
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