積聚的病因/基本病機及轉化
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一、積聚的病因
1.情志失調:情志抑郁,肝氣不舒,臟腑失和,脈絡受阻,血行不暢,氣滯血瘀,日積月累,可形成積聚。
2.飲食所傷:酒食不節(jié),饑飽失宜,或恣食肥厚生冷,脾胃受損,運化失健,水谷精微不布,食滯濕濁凝聚成痰,或食滯、蟲積與痰氣交阻,氣機壅結,則成聚證。如痰濁氣血搏結,氣滯血阻,脈絡瘀塞,日久則可形成積證。
3.感受寒邪:寒邪侵襲,脾陽不運,濕痰內聚,阻滯氣機,氣血瘀滯,積聚乃成。亦有外感寒邪,復因情志內傷,氣因寒遏,脈絡不暢,陰血凝聚而成積。
4.病后所致:黃疸、脅痛病后,濕濁留戀,氣血蘊結;或久瘧不愈,濕痰凝滯,脈絡痹阻;或感染蟲毒(血吸蟲等),肝脾不和,氣血凝滯;或久瀉、久痢之后,脾氣虛弱,營血運行澀滯,均可導致積聚的形成。
二、積聚的基本病機及轉化
積聚病機主要是氣機阻滯,瘀血內結
(聚證以氣滯為主,積證以血瘀為主)
病位主要在于肝脾:
肝主疏泄,司藏血;脾主運化,司統(tǒng)血。如肝氣不暢,脾運失職,肝脾失調,氣血澀滯,壅塞不通,形成腹內結塊,導致積聚。
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