肝主疏泄，是指肝具有疏通、舒暢、條達(dá)以保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。肝主疏泄是保證機(jī)體多種生理功能正常發(fā)揮的重要條件。疏，即疏通，疏導(dǎo)。泄，即升發(fā)，發(fā)泄。疏泄，升發(fā)發(fā)泄，疏通?！笆栊埂币辉~，始見(jiàn)于《素問(wèn)·五常政大論》：“土疏泄，蒼氣達(dá)”，與土得木而達(dá)同義：元·朱丹溪首次明確地提出“司疏泄者，肝也”（《格致余論·陽(yáng)有余陰不足論》）的觀點(diǎn)。

肝主疏泄是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的考點(diǎn)之一，今天，小編總結(jié)了相關(guān)內(nèi)容，一起來(lái)看看吧。

考點(diǎn)：肝的生理功能

（1）調(diào)暢氣機(jī)：肝主疏泄的生理功能，總的是關(guān)系到人體全身的氣機(jī)調(diào)暢。氣機(jī)，即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。升降出入是氣化作用的基本形式。人體是一個(gè)不斷地發(fā)生著升降出入的氣化作用的機(jī)體。氣化作用的升降出人過(guò)程是通過(guò)臟腑的功能活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的。人體臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)，無(wú)不賴氣機(jī)升降出入而相互聯(lián)系，維持其正常的生理功能：肝的疏泄功能，對(duì)全身各臟腑組織的氣機(jī)升降出入之間的平衡協(xié)調(diào)，起著重要的疏通調(diào)節(jié)作用。“凡臟腑十二經(jīng)之氣化，皆必藉肝膽之氣化以鼓舞之，始能調(diào)暢而不病”（《讀醫(yī)隨筆·卷四》）。因此，肝的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢、氣血和調(diào)、經(jīng)絡(luò)通利，臟腑組織的活動(dòng)也就正常協(xié)調(diào)。

（2）調(diào)節(jié)精神情志：情志，即情感、情緒，是指人類精神活動(dòng)中以反映情感變化為主的一類心理過(guò)程。中醫(yī)學(xué)的情志屬狹義之神的范疇，包括喜、怒、憂、思、悲、恐：驚，亦稱之為七情。肝通過(guò)其疏泄功能對(duì)氣機(jī)的調(diào)暢作用，可調(diào)節(jié)人的精神情志活動(dòng)。人的精神情志活動(dòng)，除由心神所主宰外還與肝的疏泄功能密切相關(guān)，故向有“肝主謀慮”（《素問(wèn)·靈蘭秘典論》）之說(shuō)。謀慮就是謀思慮，深謀熟慮。肝主謀慮就是肝輔佐心神參與調(diào)節(jié)思維、情緒等神經(jīng)精神活動(dòng)的作用。在正常生理情況下，肝的疏泄功能正常，肝氣升發(fā)，既不亢奮，也不抑郁，舒暢條達(dá)，則人就能較好地協(xié)調(diào)自身的精神情志活動(dòng)，表現(xiàn)為精神愉快，心情舒暢，理智清朗，思維靈敏，氣和志達(dá)，血?dú)夂推?。若肝失疏泄，則易于引起人的精神情志活動(dòng)異常。疏泄不及，則表現(xiàn)為抑郁寡歡、多愁善慮等。疏泄太過(guò)，則表現(xiàn)為煩躁易怒、頭脹頭痛、面紅目赤等。故曰：“七情之病，必由肝起”（《柳州醫(yī)話》）?！吧裾邭庵樱瑲庹呱裰?，形者神之室。氣清則神暢，氣濁則神昏，氣亂則神去”（宋·高以孫《緯略卷十》）。

肝主疏泄失常與情志失常，往往互為因果。肝失疏泄而情志異常，稱之為因郁致病。因情志異常而致肝失疏泄，稱之為因病致郁。

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