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喜潤(rùn)惡燥——胃的生理特性

2020-05-09 11:08 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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胃為六腑之一,其生理特性是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的考試考點(diǎn)。為幫助各位考生了解相關(guān)內(nèi)容,小編特整理了本文,一起來(lái)看看吧。

考點(diǎn):六腑的功能特點(diǎn)

喜潤(rùn)惡燥:喜潤(rùn)惡燥是指胃喜于滋潤(rùn)而惡于燥烈的特性。中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)認(rèn)為:風(fēng)寒熱火濕燥六氣分主三陰三陽(yáng),.即風(fēng)主厥陰,熱主少陰,濕主太陰,火主少陽(yáng),燥主陽(yáng)明,寒主太陽(yáng)。三陰三陽(yáng)之氣又分屬五運(yùn),即厥陰風(fēng)氣屬木,少陰熱氣屬君火,少陽(yáng)火氣屬相火,太陰濕氣屬土,陽(yáng)明燥氣屬金,太陽(yáng)寒氣屬水。“陽(yáng)明之上,燥氣主之”(《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》),此為六氣分陰陽(yáng),即燥主陽(yáng)明,指運(yùn)氣而言。人與天地相應(yīng),在人體,陽(yáng)明為六經(jīng)之陽(yáng)明經(jīng),即足陽(yáng)明胃經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)。胃與大腸皆稟燥氣,“人身稟天地之燥氣,于是有胃與大腸,二者皆消導(dǎo)水谷之府,惟其稟燥氣,是以水人則消之使出,不得停胃”(《傷寒論淺注補(bǔ)正·卷二》)。火就燥,水就濕,陽(yáng)明燥土必賴太陰濕土以濟(jì)之,則水火相濟(jì),陰陽(yáng)平衡,胃能受納,腐熟水谷而降濁。故曰:“胃與大腸,在天屬申酉二辰,申當(dāng)坤方屬土,酉當(dāng)兌方屬金,在四時(shí)當(dāng)七八月,為燥金用事之候。蓋天地只是水火二氣化生萬(wàn)物,水火相交,則蒸而為濕,濕與燥交,乃水火不變之氣也。火不蒸水,則云雨不來(lái),水不濟(jì)火,則露降不降”(《傷寒論淺注補(bǔ)正·卷二》)。概言之,胃喜潤(rùn)惡燥的特性,源于運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中的標(biāo)本中氣理論,即“陽(yáng)明之上,燥氣主之,中見(jiàn)太陰”(《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》)。胃稟燥之氣化,方能受納腐熟而主通降,但燥賴水潤(rùn)濕濟(jì)為常。所謂“惡燥”,惡其太過(guò)之謂?!跋矟?rùn)”,意為喜水之潤(rùn)。胃稟燥而惡燥,賴水以濟(jì)燥。故曰:“胃喜柔潤(rùn)”,“陽(yáng)明燥土,得陰自安”(《J臨證指南醫(yī)案·卷二》)。胃之受納腐熟,不僅賴胃陽(yáng)的蒸化,更需胃液的濡潤(rùn)。胃中津液充足,方能消化水谷,維持其通降下行之性。因?yàn)槲笧殛?yáng)土,喜潤(rùn)而惡燥,故其病易成燥熱之害,胃陰每多受傷。所以,在治療胃病時(shí),要注意保護(hù)胃陰,即使必用苦寒瀉下之劑,也應(yīng)中病即止,以祛除實(shí)熱燥結(jié)為度,不可妄施苦寒以免化燥傷陰。

總之,胃喜潤(rùn)惡燥之性,主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是“胃以陽(yáng)體而合陰精,陰精則降”(《四圣心源》)。胃氣下降必賴胃陰的濡養(yǎng);二是胃之喜潤(rùn)惡燥與脾之喜燥惡濕,陰陽(yáng)互濟(jì),從而保證了脾升胃降的動(dòng)態(tài)平衡。

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