距離2020中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試還有一個多月的時間,為幫助大家復習,小編為大家整理了一系列中醫(yī)內科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是中醫(yī)診斷學中按診的方法和意義是什么。
按診的方法
①體位:按診時病人取坐位或仰臥位。一般按胸腹時,病人須采取仰臥位,全身放松,兩腿伸直,兩手放在身旁。醫(yī)生站在病人右側,右手或雙手對病人進行切按。在切按腹內腫塊或腹肌緊張度時,可再令病人屈起雙膝,使腹肌松弛,便于切按。
②手法:按診的手法大致可分觸、摸、推、按四類。觸是以手指或手掌輕輕接觸患者局部,如額部及四肢皮膚等,以了解涼熱、潤。燥操等情況。摸是以手撫摸局部,如腫脹部位等,以探明局部的感覺情況及腫物的形態(tài)、大小等。推是以手稍用力在患者局部作前后或左右移動,以探測腫物的移動度及局部同周圍組織的關系等情況。按是以手按壓局部,如胸腹或腫物部位,以了解深部有無壓痛,腫塊的形態(tài)、質地,腫脹的程度、性質等等。在臨床上,各種手法是綜合運用的,常常是先觸摸,后推按,由輕到重,由淺入深,逐層了解病變的情況。
按診時,醫(yī)者要體貼患者,手法要輕巧,要避免突然暴力,冷天要事先把手暖和后再行檢查。一般先觸摸,后按壓,指力由輕到重,由淺入深。同時要囑咐病人主動配合,隨時反映自己的感覺,還要邊檢查邊觀察病人的表情變化了解其痛苦所在。按診時要認真仔細,不放過一個與疾病有關的部位。
意義
按診是切診的一部分,是四診中不可忽略的一環(huán)。它在望、聞、問的基礎上,更進一步地深入探明疾病的部位和性質等情況。對于胸腹部的疼痛、腫脹、痰飲、癥塊等病變,通過觸按,更可以充實診斷與辨證所必須的資料。
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