中醫(yī)內(nèi)科主治:陽(yáng)明腑證的表現(xiàn)與癥候分析
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陽(yáng)明腑證
陽(yáng)明腑證,是指陽(yáng)明經(jīng)邪熱不解,由經(jīng)入腑,或熱自?xún)?nèi)發(fā),與腸中糟粕互結(jié),阻塞腸道所表現(xiàn)出的臨床證候。又稱(chēng)陽(yáng)明腑實(shí)證。臨床是癥以“痞、滿、燥、實(shí)”為其特點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】日哺潮熱、手足汗出,臍腹脹滿疼痛,大便秘結(jié),或腹中轉(zhuǎn)失氣,甚者譫語(yǔ),狂亂,不得眠,舌苔多厚黃干燥,邊尖起芒刺,甚至焦黑燥裂。脈沉遲而實(shí);或滑數(shù)。
【證候分析】本證較經(jīng)證為重,往往是陽(yáng)明經(jīng)證進(jìn)一步的發(fā)展。陽(yáng)明腑實(shí)證熱邪型多為日哺潮熱,即午后三至五時(shí)熱較盛,而四肢稟氣于陽(yáng)明,腑中實(shí)熱,彌漫于經(jīng),故手中汗出;陽(yáng)明證大熱汗出;或誤用發(fā)汗使津液外泄,于是腸中干燥,熱與糟粕充斥腸道,結(jié)而不通,則臍腹部脹滿疼痛,大便秘結(jié);燥夭內(nèi)結(jié),結(jié)而不通,氣從下夭,則腹中夭氣頻轉(zhuǎn)。邪熱熾盛上蒸而熏灼心宮,出現(xiàn)譫語(yǔ),狂亂,不得眠等癥。熱內(nèi)結(jié)而津液被劫,故苔黃干燥,起芒刺或焦黑燥裂。燥熱內(nèi)結(jié)于腸,脈道壅滯而邪熱又迫急,故脈沉遲而實(shí)或滑數(shù)。
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