距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)多月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是如何根據(jù)五行相生規(guī)律確定治療原則。

五行相生確定治則

根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則：臨床上運(yùn)用相生規(guī)律來治療疾病，多屬母病及子，其次為子盜母氣。其基本治療原則是補(bǔ)母和瀉子，所謂“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子”（《難經(jīng)·六十九難》）。

補(bǔ)母：補(bǔ)母即“虛則補(bǔ)其母”，用于母子關(guān)系的虛證。如腎陰不足，不能滋養(yǎng)肝木，而致肝陰不足者，稱為水不生木或水不涵木。其治療，不直接治肝，而補(bǔ)腎之虛。因?yàn)槟I為肝母，腎水生肝木，所以補(bǔ)腎水以生肝木。又如肺氣虛弱發(fā)展到一定程度，可影響脾之健運(yùn)而導(dǎo)致脾虛。脾土為母，肺金為子，脾土生肺金，所以可用補(bǔ)脾氣以益肺氣的方法治療。針灸療法，凡是虛證，可補(bǔ)其所屬的母經(jīng)或母穴，如肝虛證取用腎經(jīng)合穴（水穴）陰谷，或本經(jīng)合穴（水穴）曲泉來治療。這些虛證，利用母子關(guān)系治療，即所謂“虛則補(bǔ)其母”。相生不及，補(bǔ)母則能令子實(shí)。

瀉子：瀉子即“實(shí)者瀉其子”，用于母子關(guān)系的實(shí)證。如肝火熾盛，有升無降，出現(xiàn)肝實(shí)證時(shí)，肝木是母，心火是子，這種肝之實(shí)火的治療，可采用瀉心法，瀉心火有助于瀉肝火。針灸療法，凡是實(shí)證，可瀉其所屬的子經(jīng)或子穴。如肝實(shí)證可取心經(jīng)滎穴（火穴）少府，或本經(jīng)滎穴（火穴）行間治療。這就是“實(shí)者瀉其子”的意思。

臨床上運(yùn)用相生規(guī)律來治療，除母病及子、子盜母氣外，還有單純子病，均可用母子關(guān)系加強(qiáng)相生力量。所以相生治法的運(yùn)用，主要是掌握母子關(guān)系，它的原則是“虛則補(bǔ)其母”，“實(shí)則瀉其子”。凡母虛累子，應(yīng)先有母的癥狀；子盜母氣，應(yīng)先有子的癥狀；單純子病，須有子虛久不復(fù)原的病史。這樣，三者治法相似，處方則有主次之分。

根據(jù)相生關(guān)系確定的治療方法，常用的有以下幾種：

滋水涵木法：滋水涵木法是滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰的方法，又稱滋養(yǎng)肝腎法、滋補(bǔ)肝腎法、乙癸同源法。適用于腎陰虧損而肝陰不足，甚者肝陽偏亢之證。表現(xiàn)為頭目眩暈，眼干目澀，耳鳴顴紅，口干，五心煩熱，腰膝酸軟，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅苔少，脈細(xì)弦數(shù)等。

益火補(bǔ)土法：益火補(bǔ)土法是溫腎陽而補(bǔ)脾陽的一種方法，又稱溫腎健脾法、溫補(bǔ)脾腎法，適用于腎陽式微而致脾陽不振之證。表現(xiàn)為畏寒，四肢不溫，納減腹脹，泄瀉，浮腫等。

這里必須說明，就五行生克關(guān)系而言，心屬火、脾屬土。火不生土應(yīng)當(dāng)是心火不生脾土。但是，我們所說的“火不生土”多是指命門之火（腎陽）不能溫煦脾土的脾腎陽虛之證，少指心火與脾陽的關(guān)系。

培土生金法：培土生金法是用補(bǔ)脾益氣而補(bǔ)益肺氣的方法，又稱補(bǔ)養(yǎng)脾肺法，適用于脾胃虛弱，不能滋養(yǎng)肺臟而肺虛脾弱之候?！ぴ撟C表現(xiàn)為久咳不已，痰多清稀，或痰少而粘，食欲減退，大便溏薄，四肢乏力，舌淡脈弱等。

金水相生法：金水相生法是滋養(yǎng)肺腎陰虛的一種治療方法，又稱補(bǔ)肺滋腎法、滋養(yǎng)肺腎法。金水相生是肺腎同治的方法，有“金能生水，水能潤(rùn)金之妙”（《時(shí)病論·卷之四》）。適用于肺虛不能輸布津液以滋腎，或腎陰不足，精氣不能上滋于肺，而致肺腎陰虛者，表現(xiàn)為咳嗽氣逆，干咳或咳血，音啞，骨蒸潮熱，口干，盜汗，遺精，腰酸腿軟，身體消瘦，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)等。

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