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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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一、癥狀
腹痛急暴,得溫痛減,遇冷更甚,口和不渴,小便清利,大便自可或溏薄,舌苔白膩,脈象沉緊。
二、證候分析
寒為陰邪,其性收引,寒邪入侵,陽氣不運,氣血被阻,故腹痛暴急,得溫則寒散而痛減,遇冷則寒凝而痛甚。如中陽未傷,運化正常,則大便自可;若中陽不足,運化不健,則大便溏薄。口和不渴,是里無熱之象。小便清利,舌苔白,脈沉緊,為里寒之征。本證以遇寒痛甚,得溫痛減作為辨證特點。
三、 治法
溫中散寒。
四、方藥治療
良附丸合正氣天香散為主方。方用高良姜、干姜、紫蘇溫中散寒,烏藥、香附、陳皮理氣止痛。
1)如臍中痛不可忍,喜按喜溫,手足厥逆,脈微欲絕者,為腎陽不足,寒邪內(nèi)侵,宜通脈四逆湯以溫通腎陽。
2)如少腹拘急冷痛,苔白,脈沉緊,為下焦受寒,厥陰之氣失于疏泄,宜暖肝煎以溫肝散寒。
3)如腹中冷痛,手足逆冷,而又身體疼痛,為內(nèi)外皆寒,宜烏頭桂枝湯以散內(nèi)外之寒。
4)如腹中雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,為寒邪上逆,宜附子粳米湯以溫中降逆。
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