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詳情望苔質(zhì)的內(nèi)容及臨床意義是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
苔質(zhì)指舌苔的形質(zhì)。包括舌苦的的厚薄、潤(rùn)燥、糙粘、腐膩、剝落、有根無(wú)根等變化。
①厚?。?/strong>厚薄以“見底”和“不見底”為標(biāo)準(zhǔn)。凡透過(guò)舌苔隱約可見舌質(zhì)的為見底,即為薄苔。由胃氣所生,屬正常舌苔,有病見之,多為疾病初起或病邪在表,病情較輕。不能透過(guò)舌苔見到舌質(zhì)的為不見底,即是厚苔。多為病邪入里,或胃腸積滯,病情較重。舌苔由薄而增厚,多為正不勝邪,病邪由表傳里,病情由輕轉(zhuǎn)重,為病勢(shì)發(fā)展的表現(xiàn);舌苔由厚變薄,多為正氣來(lái)復(fù),內(nèi)郁之邪得以消散外達(dá),病情由重轉(zhuǎn)輕,病勢(shì)退卻的表現(xiàn)。
②潤(rùn)燥:舌面潤(rùn)澤,干濕適中,是潤(rùn)苔。表示津液未傷;若水液過(guò)多,捫之濕而滑利,甚至伸舌涎流欲滴,為滑苔。是有濕有寒的反映,多見于陽(yáng)虛而痰飲水濕內(nèi)停之證。若望之干枯。捫之無(wú)津,為燥苔,由津液不能上承所致。多見于熱盛傷津、陰液不足,陽(yáng)虛水不化津,燥氣傷肺等證。舌苔由潤(rùn)變?cè)?,多為燥邪傷津,或熱甚耗津,表示病情加重;舌苦由燥變?rùn),多為燥熱漸退,津液漸復(fù),說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)。
③腐膩:苔厚而顆粒粗大疏松,形如豆腐渣堆積舌面,揩之可去,稱為“腐苔”。因體內(nèi)陽(yáng)熱有余,蒸騰胃中腐濁之氣上泛而成,常見于痰濁、食積,且有胃腸郁熱之證。苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密,揩之不去,刮之不脫,上面罩一層不同膩狀粘液,稱為“膩苔”多困脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)盛,陽(yáng)氣被陰邪所抑制而造成,多見于痰飲、濕濁內(nèi)停等證。
④剝落:患者舌本有苔,忽然全部或部分剝脫,剝處見底,稱剝落苔。若全部剝脫,不生新苔,光潔如鏡,稱鏡面舌、光滑舌。由于胃陰枯竭、胃氣大傷、毫無(wú)生發(fā)之氣所致。無(wú)論何色,皆屬胃氣將絕之危候。若舌苔剝脫不全,剝處光滑,余處斑斑駁駁地殘存舌苔,稱花剝苔,是胃之氣陰兩傷所致。舌苔從有到無(wú),是胃的氣陰不足,正氣漸衰的表現(xiàn);但舌苔剝落之后,復(fù)生薄白之苔,乃邪去正勝,胃氣漸復(fù)之佳兆。值得注意的是,無(wú)論舌苔的增長(zhǎng)或消退,都以逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧?,倘使舌苔驟長(zhǎng)驟退,多為病情暴變征象。
⑤有根苔與無(wú)根苔:無(wú)論苔之厚薄,若緊貼舌面,似從舌里生出者是為有根苔,又叫真苔;若苔不著實(shí),似浮涂舌上,刮之即去,非如舌上生出者,稱為無(wú)根苔,又叫假苔。有根苔表示病邪雖盛,但胃氣未衰;無(wú)根苔表示胃氣已衰。
總之,觀察舌苔的厚薄可知病的深淺;舌苔的潤(rùn)燥,可知津液的盈虧;舌苔的腐膩,可知濕濁等情況;舌苔的剝落和有根、無(wú)根,可知?dú)怅幍氖⑺ゼ安∏榈陌l(fā)展趨勢(shì)等。
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