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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情神經(jīng)系統(tǒng)疾病是中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
一 癲癇
1.病因:原發(fā)性,病因未明醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
2.表現(xiàn):單純部分性發(fā)作:不超過1分鐘。失神發(fā)作:兒童或少年。
失神發(fā)作(小發(fā)作):5~30秒意識(shí)喪失。
大發(fā)作表現(xiàn)(全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作):意識(shí)喪失,四肢強(qiáng)直,繼之陣攣、昏睡。
癲癇持續(xù)狀態(tài):連續(xù)大發(fā)作,意識(shí)喪失。持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作。
3.診斷依據(jù):病史和腦電圖。
為了排除繼發(fā)性癲癇:首選檢查,顱腦CT或MRI.
4.選擇抗癲癇藥依據(jù):發(fā)作的類型。
強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作:丙戊酸鈉、卡馬西平(防止窒息、誤傷)
癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理,首選:地西泮。
失神發(fā)作:乙琥胺。
二 急性腦血管病
1. 病因 腦血栓:腦動(dòng)脈硬化與高血壓。TIA:腦動(dòng)脈粥樣硬化。腦栓塞:心臟病。(栓子來源,風(fēng)心病伴房顫)。腔隙性梗死:高血壓性小動(dòng)脈硬化。腦出血:高血壓伴腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化。(誘因,情緒激動(dòng)或過度用力)
2.癥狀:TIA持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)。大腦中動(dòng)脈區(qū)梗死:三偏征。
高血壓性腦出血:基底節(jié)區(qū)。蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH):腦膜刺激征。(外傷性,自發(fā)性)
橋腦出血:交叉性癱瘓、針尖樣瞳孔和昏迷。小腦出血:眩暈、共濟(jì)失調(diào)。
3.CT不易顯示:腦干部梗死灶。
4.治療:局限性腦梗死急性期主張不用血管擴(kuò)張劑:可引起腦內(nèi)盜血現(xiàn)象。
腦出血:減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。(水腫:甘露醇)
腦血栓急性期的血液稀釋法:低分子右旋糖酐。
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