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癤的治療方法
以清熱解毒為主。暑癤需兼清暑化濕;癤病多虛實夾雜,必須扶正固本與清熱解毒并施,或兼養(yǎng)陰清熱或健脾和胃;對伴消渴病等慢性病者,必須積極治療相關(guān)疾病。
1.內(nèi)治
(1)熱毒蘊(yùn)結(jié)證
證候:常見于氣實火盛患者。好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部。輕者癤腫只有一兩個,多則可散發(fā)全身,或簇集一處,或此愈彼起。伴發(fā)熱,口渴,溲赤,便秘。苔黃,脈數(shù)。
治法:清熱解毒。
代表方:五味消毒飲、黃連解毒湯加減。
(2)暑熱浸淫證
證候:發(fā)于夏秋季節(jié),以小兒及產(chǎn)婦多見。局部皮膚紅腫結(jié)塊,灼熱疼痛,根腳很淺,范圍局限。伴發(fā)熱,口干,便秘,溲赤。舌苔薄膩,脈滑數(shù)。
治法:清暑化濕解毒
代表方:清暑湯加減。
加減:癤在頭面部,加野菊花、防風(fēng);癤在身體下部,加黃柏、蒼術(shù);熱毒內(nèi)盛者,加黃連、黃柏、山梔;大便秘結(jié)者,加生大黃、枳實。
(3)體虛毒戀,陰虛內(nèi)熱證
證候:癤腫常此愈彼起,不斷發(fā)生。或散發(fā)全身各處,或固定一處,癤腫較大,易轉(zhuǎn)變成有頭疽。伴口干唇燥。舌質(zhì)紅苔薄,脈細(xì)數(shù)。
治法:養(yǎng)陰清熱解毒。
代表方:仙方活命飲合增液湯加減。
(4)體虛毒戀,脾胃虛弱證
證候:癤腫泛發(fā)全身各處,成膿、收口時間均較長,膿水稀薄。伴面色萎黃,神疲乏力,納少便溏。舌質(zhì)淡或邊有齒痕,苔薄,脈濡。
治法:健脾和胃,清化濕熱。
代表方:五神湯合參苓白術(shù)散加減。
2.外治
(1)初起,小者用千捶膏蓋貼或三黃洗劑外搽;大者用金黃散或玉露散,以金銀花露或菊花露調(diào)成糊狀敷于患處,或紫金錠水調(diào)外敷;也可用鮮野菊花葉、蒲公英、芙蓉葉、龍葵、敗醬草、絲瓜葉取其一種,洗凈搗爛敷于患處,每天l—2次,或煎后每日外洗2次。
(2)膿成,宜切開排膿,摻九一丹、太乙膏蓋貼;深者可用藥線引流。膿盡用生肌散摻白玉膏收口。
(3)螻蛄癤,宜作十字形剪開,如遇出血,可用棉墊加多頭帶縛扎以壓迫止血。若有死骨,待松動時用鑷子鉗出??膳浜蠅|棉法,使皮肉黏連而愈合。
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