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肛裂的主要癥狀與分類

1.主要癥狀

(1)疼痛 周期性疼痛是肛裂的主要癥狀,常因排便時(shí),肛管擴(kuò)張刺激潰瘍面,引發(fā) 撕裂樣疼痛,或灼痛,或刀割樣疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘后減輕或緩解,稱為疼痛間歇期,時(shí)間 一般在5分鐘左右,隨后括約肌持續(xù)性痙攣收縮而劇烈疼痛,可持續(xù)數(shù)小時(shí),使患者坐臥  不安,十分痛苦,直到括約肌疲勞松弛后,疼痛逐漸緩解,這一過程為肛裂疼痛周期。病情嚴(yán)重時(shí),咳嗽、噴嚏都可以引起疼痛,并向骨盆及下肢放射。

(2)出血 大便時(shí)出血,量不多,鮮紅色,有時(shí)染紅便紙,或附著于糞便表面,有時(shí)滴血。

(3)便秘 病人多數(shù)有習(xí)慣性便秘,又因恐懼大便時(shí)疼痛,不愿定時(shí)排便,故便秘加重,形成惡性循環(huán)。

2.肛裂的分類

(1)早期肛裂 發(fā)病時(shí)間較短,僅在肛管皮膚見一個(gè)小的潰瘍,創(chuàng)面淺而色鮮紅,邊緣整齊而有彈性。

(2)陳舊性肛裂 裂口邊緣變硬變厚,裂口周圍組織發(fā)炎、充血、水腫及結(jié)締組織增生,形成贅皮性外痔。在裂口上端齒線附近并發(fā)肛竇炎、肛乳頭炎,形成單口內(nèi)瘺及肛乳頭肥大。潰瘍基底因炎癥刺激結(jié)締組織增生,櫛膜增厚變硬形成櫛膜帶,妨礙括約肌松弛,致使裂口邊緣不整齊,缺乏彈性,形成較深大潰瘍而不易愈合。裂口、櫛膜帶、贅皮性外痔、單口內(nèi)瘺、肛竇炎、肛乳頭炎和肛乳頭肥大的六種病理改變,成為陳舊性肛裂的特征。

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