內(nèi)痔、外痔和混合痔的診斷要點(diǎn)是什么?很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理下文,希望可以幫助到大家。
1.內(nèi)痔
(1)癥狀:初期常以無(wú)痛性便血為主要癥狀,血液與大便不相混合,多在排便時(shí)出現(xiàn)手紙帶血、滴血或射血。出血嚴(yán)重者可繼發(fā)貧血。隨著癆核增大,可出現(xiàn)脫出癥狀,脫出后不及時(shí)回納可形成內(nèi)癆嵌頓。
(2)檢查:指診可觸及柔軟、表面光滑、無(wú)壓痛的黏膜隆起。肛門(mén)鏡下見(jiàn)齒線(xiàn)上黏膜呈半球狀隆起,色暗紫或深紅,表面可有糜爛或出血點(diǎn)。
(3)分期:由于病程長(zhǎng)短及病情輕重不同,可分為四期。
Ⅰ期:痔核較小,不脫出,以便血為主。
Ⅱ期:痔核較大,大便時(shí)可脫出肛外,便后自行回納,便血或多或少。
Ⅲ期:痔核更大,大便時(shí)痔核脫出肛外,甚者行走、咳嗽、噴嚏、站立時(shí)痔核脫出,不能自行回納,須用手推或平臥、熱敷后才能回納,便血不多或不出血。
Ⅳ期:痔核脫出,不能及時(shí)回納,嵌頓于外,因充血、水腫和血栓形成,以致腫痛、糜爛和壞死,即嵌頓性?xún)?nèi)痔。
2.外痔
發(fā)生于齒狀線(xiàn)以下,是由痔外靜脈叢擴(kuò)大曲張或痔外靜脈叢破裂或反復(fù)發(fā)炎纖維增生而成的疾病。其表面被皮膚覆蓋,不易出血。其特點(diǎn)是自覺(jué)肛門(mén)墜脹、疼痛,有異物感。由于臨床癥狀和病理特點(diǎn)及其過(guò)程的不同,可分為靜脈曲張性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織外痔和炎性外痔四種。
3.混合濤
混合痔是指同一方位的內(nèi)外痔靜脈叢曲張,相互溝通吻合,使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者。多發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)處,以11點(diǎn)處最為多見(jiàn)。兼有內(nèi)痔、外痔的雙重癥狀。
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