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骨質(zhì)增生癥辨證分型-中醫(yī)外科主任醫(yī)師考試輔導

2013-07-09 14:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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骨質(zhì)增生癥辨證分型是中醫(yī)外科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

骨質(zhì)增生雖然病理改變基本相同,但隨其對周圍肌肉筋腱的影響及體質(zhì)、病程的不同,臨床癥候有異。對此,臨床辨證分型有二型、四型、六型之分,甚至僅頸椎病就有三類十三型區(qū)分之多。綜合各家論述,結(jié)合病因病理,臨床主要可劃分為四型醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

1.肝腎陰虛 形體偏瘦,骨關節(jié)病處疼痛,局部有灼熱感,得熱則痛增,得冷則痛減,關節(jié)屈伸不利,甚至關節(jié)畸形或強直,面色潮紅,唇干口苦,二便短少,或伴頭暈耳鳴,腰酸膝軟,煩躁不安,夜眠不實,舌紅苔少或舌質(zhì)紅絳,脈弦細數(shù)。本型多見于素體陰虛或房勞過度,陰精虧耗者。一般病程尚短,以青壯年偏多。

2.肝腎陽虛 形體偏豐或臃腫,骨關節(jié)作脹,有冷痛感,屈伸不利,喜按摩及溫熨,遇冷則痛劇,神疲肢冷,倦怠無力,面色咣白或虛浮,口淡乏味,小便清長,大便偏溏,舌淡苔白滑,脈沉細弱。本型多見于老年人或平素稟賦不足、體弱多病者。病程較長,平素有寒濕凝滯,易感風寒者。

3.氣血瘀阻 骨關節(jié)局部久痛不止,疼如針刺,晝輕夜重,稍事活動后局部疼痛可有所減輕,舌質(zhì)偏暗有紫色,或有瘀斑,苔薄白,脈沉細澀。本型多見于中老年、久病患者。病程已久,反復不愈,或因閃扭外傷等所引發(fā)者。

4.寒濕痹痛 骨關節(jié)疼痛時輕時重,常與氣候變化有關,平素惡風寒,易罹外邪,伴頭暈目眩,自汗神疲,肢體麻木,面色蒼白,舌淡苔薄白,脈濡細弦或沉緊。本型多見于骨質(zhì)增生之急性發(fā)作時,常與陽虛型伴發(fā),在寒濕痹痛緩解后,可見陽虛或陰虛型之征象。

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