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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前高頻考點(diǎn)速記:方劑學(xué)-溫里劑

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1.溫中祛寒

(1)理中丸

組成:人參、干姜、炙甘草、白術(shù)。

方歌:理中干姜參術(shù)甘,溫中健脾治虛寒,中陽(yáng)不足痛嘔利,丸湯兩用腹中暖。

功用:溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾。

主治:脾胃虛寒證;陽(yáng)虛失血證;脾胃虛寒所致的胸痹,或病后多涎唾,或小兒慢驚等。

配伍意義:炙甘草與諸藥等量,其意有三:一為合參、術(shù)以助益氣健脾;二為緩急止痛;三為調(diào)和藥性。

辨證要點(diǎn):為治療中焦脾胃虛寒證之主方,異病同治之典范。以脘腹綿綿作痛,嘔吐便溏,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。

(2)小建中湯

組成:桂枝、炙甘草、大棗、芍藥、生姜、膠飴。

方歌:小建中湯君飴糖,方含桂枝加芍湯,溫中補(bǔ)虛和緩急,虛勞里急腹痛康。

功用:溫中補(bǔ)虛,和里緩急。

配伍意義:本方由桂枝湯倍芍藥加飴糖而成。

(3)大建中湯

組成:蜀椒、干姜、人參、膠飴。

方歌:大建中湯建中陽(yáng),蜀椒干姜參飴糖,陰盛陽(yáng)虛腹冷痛,溫補(bǔ)中焦止痛強(qiáng)。

功用:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。

主治:中陽(yáng)衰弱,陰寒內(nèi)盛之脘腹疼痛證。

(4)吳茱萸湯

組成:吳茱萸、人參、生姜、大棗。

方歌:吳茱萸湯重用姜,人參大棗共煎嘗,厥陰頭痛胃寒嘔,溫中補(bǔ)虛降逆良。

功用:溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔。

2.溫經(jīng)散寒

當(dāng)歸四逆湯

組成:當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、炙甘草、通草、大棗。

方歌:當(dāng)歸四逆用桂芍,細(xì)辛通草甘大棗,養(yǎng)血溫經(jīng)通脈劑,血虛寒厥服之效。

功用:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈。

主治:血虛寒厥證。

配伍意義:本方以桂枝湯去生姜,倍大棗,加當(dāng)歸、通草、細(xì)辛組成。

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