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哮病的概念

哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。

哮病的病機

病因：外邪侵襲，飲食不當，體虛病后。

夙根：痰

病位：在肺，與脾、腎關系密切

病機：痰阻氣道，肺失宣降

哮病的診斷要點

發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。

哮病的辨證要點

在分辨發(fā)作期與緩解期的前提下

首先辨哮證發(fā)病特點

其二辨哮之寒熱偏盛

其三辨肺脾腎之虛

哮病的治療原則

發(fā)作時攻邪治標，祛痰利氣

若發(fā)生喘脫危候，當急予扶正救脫

平時應扶正治本

哮病的轉(zhuǎn)歸

由于哮有“夙根”，遇有誘因，可致哮喘反復發(fā)作。在平時亦覺短氣、疲乏，并有輕度喘哮，難以全部消失。

哮喘長期不愈，反復發(fā)作，病由肺臟影響及脾、腎、心，可導致肺氣脹滿，不能斂降之肺脹重證。

哮病的預防調(diào)護

注意保暖，防止感冒，避免因寒冷空氣的刺激而誘發(fā)。

平時可常服玉屏風散、 腎氣丸等藥物， 以調(diào)護正氣， 提高抗病能力。

哮證發(fā)作期的主要病機是

A.外邪侵襲，肺失宣降

B.肺失宣肅，肺氣上逆

C.痰氣搏結，氣道被阻

D.邪襲于肺，肺氣不利

E.肺臟虛弱，氣失所主

『正確答案』C

『答案解析』哮病病機：痰阻氣道，肺失宣降。

患者呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。其治法是

A.溫肺化痰，納氣平喘

B.溫肺散寒，化痰平喘

C.溫肺散寒，止咳化痰

D.溫肺化痰，散寒解表

E.散寒溫脾，化痰平喘

『正確答案』B

『答案解析』哮病冷哮證治法：宣肺散寒，化痰平喘。

代表方：射干麻黃湯或小青龍湯加減。

治療哮病寒包熱哮證，應首選

A.射干麻黃湯

B.三子養(yǎng)親湯

C.定喘湯

D.厚樸麻黃湯

E.麻杏石甘湯

『正確答案』D

『答案解析』哮病寒包熱哮證代表方:小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯。

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咳嗽的辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結：感冒（含模擬試題）

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