關(guān)于“【脈診-按腹部】傳統(tǒng)師承/確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考試中醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加傳統(tǒng)師承/確有專長(zhǎng)醫(yī)師考核的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
按腹部
1.診疼痛
通過對(duì)腹痛處的觸按,來推斷其證候性質(zhì)。
腹痛喜按,按之痛減,腹壁柔軟者,為虛證。腹痛拒按,按之痛甚,腹部硬滿者,為實(shí)證。
腹局部腫脹拒按,多為內(nèi)癰;按之疼痛,固定不移,為內(nèi)有瘀血;按之脹痛,病處按此連彼者,為氣滯氣閉。
2.診脹滿
觸按、叩擊腹部,通過其軟硬、脹滿、壓痛等變化情況,來推斷其證候性質(zhì)。
腹部按之手下飽滿充實(shí)而有彈性、有壓痛者,為實(shí)滿。
腹部雖然膨滿,但按之手下虛軟而缺乏彈性,無壓痛者,屬虛滿。
腹部高度脹大,如鼓之狀者,稱為鼓脹。鼓脹在鑒別為水臌或氣臌時(shí),臨床上主要是通過按診。具體方法是:兩手分置于腹部?jī)蓚?cè)相對(duì)位置,一手輕輕叩拍腹壁,另一手若有波動(dòng)感,按之如囊裹水者,為水臌;一手輕輕叩拍腹壁,另一手無波動(dòng)感,以手叩擊如擊鼓之膨膨然者,為氣臌。
肥胖之人,腹大如鼓,按之柔軟,無臍突,無病證表現(xiàn)者,不屬病態(tài)。
3.診積聚
檢査腹部腫塊要注意腫塊的部位、形態(tài)、大小、硬度、有無壓痛和能否移動(dòng)等情況。
腫塊推之不移,腫塊痛有定處者,為癥積,病屬血分。
腫塊推之可移,或痛無定處,聚散不定者,為瘕聚,病屬氣分。
腫塊大者為病深;形狀不規(guī)則,表面不光滑者為病重;堅(jiān)硬如石者為惡候。
腹中結(jié)塊,按之起伏聚散,往來不定,或按之形如筋狀,久接轉(zhuǎn)移不定,或按之手下如蚯蚓蠕動(dòng)者,多為蟲積。
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