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按肌膚
按肌膚,指觸摸某些部位的肌膚,通過肌膚的寒熱、潤燥、滑澀、疼痛、腫脹、瘡瘍等不同情況的反映,來分析疾病的寒熱虛實及氣血陰陽盛衰的診斷方法。
1.診寒熱
按肌膚的寒熱可了解人體陰陽的盛衰、病邪的性質等。
肌膚寒冷,或伴體溫偏低者,為陽氣衰少,屬陽虛證。
肌膚厥冷而大汗淋漓、面色蒼白、脈微欲絕者,為亡陽之征象。
肌膚灼熱,或伴體溫升高者,為陽氣亢盛,屬實熱證。
汗出如油而四肢肌膚尚溫,脈躁疾無力者,為亡陰之征。
身灼熱而肢厥,為陽熱壅盛,格拒于外所致,屬真熱假寒證。
身熱初按熱甚,久按熱反轉輕者,為熱在表。
肌膚初摸時并不感覺很熱,但按摸稍久后即感灼手者,稱為身熱不揚,主濕熱蘊結證。
局部病變,皮膚不熱,紅腫不明顯者,為陰證;皮膚灼熱而紅腫疼痛者,為陽證。
2.診潤燥滑澀
觸摸皮膚的滑潤和燥澀,可以了解汗出與否及氣血津液的盈虧情況。
皮膚干燥者,表明尚未出汗。
肌膚干癟者,為津液不足。
皮膚濕潤者,提示身已出汗。
肌膚滑潤者,為氣血充盛;肌膚枯澀者,為氣血不足。
新病皮膚多滑潤而有光澤,為氣血未傷之表現(xiàn)。久病肌膚枯澀者,為氣血兩傷。
肌膚甲錯者,多為血虛失榮或瘀血所致。
3.診疼痛
觸摸肌膚疼痛的程度,可以分辨疾病的虛實。
肌膚濡軟,按之痛減者,為虛證。肌膚硬痛拒按者,為實證。
肌膚輕按即痛者,病在表淺;重按方痛者,病在深部。
4.診腫脹
用重手按壓肌膚腫脹部位,以辨別水腫和氣腫。
腫脹處按之凹陷,不能即起者,為水腫。腫脹處按之凹陷,舉手即起者,為氣腫。
5.診瘡瘍
觸按瘡瘍局部的涼熱、軟硬,來判斷證之陰陽寒熱。
瘡瘍處腫硬不熱者,屬寒證。腫處烙手而壓痛者,屬熱證。
瘡瘍根盤平塌漫腫者,屬虛證。瘡瘍根盤收束而隆起者,屬實證。
瘡瘍處堅硬多無膿,邊硬頂軟的巳成膿。
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