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傳統醫(yī)學出師/確有專長考核《中醫(yī)內科學》科目考點:肺癰的病因病機

2021-12-14 16:37 醫(yī)學教育網
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病因病機

1.病因

感受風熱,痰熱素盛。

2.病機

肺癰病位在肺。邪熱郁肺,蒸液成痰,邪阻肺絡,血滯為瘀,而致痰熱與瘀血互結,蘊釀成癰,血敗肉腐化膿,肺損絡傷,膿瘍潰破外泄。

肺癰病理性質主要表現為邪盛的實熱證候,膿瘍潰后方見陰傷氣耗之象。成癰化膿的病理基礎,主要在于血瘀。血瘀則熱聚,血敗肉腐釀膿。

肺癰的病理演變過程,可以隨著病情的發(fā)展、邪正的消長,表現為初(表證)期、成癰期、潰膿期、恢復期等不同階段。

初期(表證期),因風熱(寒)之邪侵襲衛(wèi)表,內郁于肺,或內外合邪,肺衛(wèi)同病,蓄熱內蒸,熱傷肺氣,肺失清肅,出現惡寒、發(fā)熱、咳嗽等肺衛(wèi)表證。

成癰期,邪熱壅肺,蒸液成痰,氣分熱毒浸淫及血,熱傷血脈,血為之凝滯,熱壅血瘀,蘊釀成癰,表現高熱、振寒、咳嗽、氣急、胸痛等痰瘀熱毒蘊肺的證候。

潰膿期,痰熱與瘀血壅阻肺絡,肉腐血敗化膿,繼則肺損絡傷,膿瘍內潰外泄,排出大量腥臭膿痰或膿血痰。

恢復期,膿瘍潰后,邪毒漸盡,病情趨向好轉,但因肺體損傷,故可見邪去正虛,陰傷氣耗的病理過程。隨著正氣的逐漸恢復,病灶趨向愈合。潰后如膿毒不凈,邪戀正虛,每致遷延反復,日久不愈,病勢時輕時重,而轉為慢性。

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