傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師/確有專長考核《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目考點：脅痛的其他療法

2021-12-29 17:22 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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其他療法

1.體針療法

治法：疏肝理氣，通絡(luò)止痛。以足厥陰、足少陽經(jīng)穴為主。

主穴：期門、支溝、陽陵泉、足三里。

配穴：肝氣郁結(jié)配內(nèi)關(guān)、太沖。氣滯血瘀配膈俞、太沖。肝膽濕熱配行間、俠溪。肝陰不足配肝俞、三陰交。

操作：虛證時足三里用補法，其余主穴用瀉法。配穴按虛補實瀉法常規(guī)操作。局部穴可以僅取患側(cè)，針期門用1～1.5寸毫針平刺或斜刺0.5～0.8寸。

方義：期門為肝之募穴，位居脅肋部，能疏肝解郁。支溝為三焦經(jīng)經(jīng)穴，配膽之下合穴陽陵泉疏泄少陽經(jīng)氣，調(diào)理氣血，共奏理氣活血之功。足三里引氣下行，和降胃氣而消痞滿，以減脅痛。

2.推拿療法

肝氣郁結(jié)者，治以疏肝理氣；疲血停著者，治以活血化瘀；肝膽濕熱者，治以清利濕熱；肝陰不足者，治以養(yǎng)陰柔肝。

(1)基本治法

1)背部操作：①取穴及部位：膈俞、肝俞、膽俞、阿是穴、背部膀胱經(jīng)。②主要手法：點法、按法、一指禪推法、擦法。③操作方法：患者坐位或俯臥位。醫(yī)生用點法或按法在患者背部膈俞、肝俞、膽俞及壓痛點處施術(shù)，每穴約3分鐘，刺激要強。用一指禪推法在背部膀胱經(jīng)施術(shù)，約3分鐘。用擦法在背部膀胱經(jīng)施術(shù)，以透熱為度。

2)脅肋部操作：①取穴及部位：章門、期門、胸脅部。②主要手法：按揉法、擦法。③操作方法：患者坐位。醫(yī)生用指按揉患者章門、期門，每穴約1分鐘。用擦法施于患者兩側(cè)脅肋部，以透熱為度。

3)四肢部操作：①取穴及部位：陽陵泉、膽囊穴、太沖、行間。②主要手法：點法、按法。③操作方法：患者坐位或仰臥位。醫(yī)生用點法或按法在陰陵泉、膽囊穴、太沖、行間處治療，每穴約1分鐘。

(2)辨證治療

1)肝氣郁結(jié)：①按揉章門、期門的時間可延長。②點按厥陰俞、脾俞，每穴約1分鐘。③搓兩脅，約1分鐘。

2)瘀血停著：①掌摩脅肋部，約3分鐘。②指摩右上腹及劍突下，約2分鐘。

3)肝膽濕熱：①用點法或按法點按脾俞、胃俞，每穴約2分鐘。②一指禪推或指按揉中脘、天樞、大橫，每穴約2分鐘。

4)肝陰不足：①指摩氣海俞、關(guān)元俞，每穴約2分鐘。②指按揉三陰交、太溪，每穴約2分鐘。

3.耳針療法

選肝、膽、脾、胃、腎、神門、胸。取患側(cè)為主，毫針刺，實證用強刺激，虛證用輕刺激，每日1次，每次留針30分鐘。或埋撳針，或王不留行籽貼壓。

4.皮膚針療法

選局部阿是穴2～3個。用皮膚針輕輕叩刺，可加拔火罐。適用于氣滯血瘀脅痛。

5.穴位注射療法