中醫(yī)外科學科目“瘡瘍-疔的手足部疔瘡”-傳統(tǒng)師承出師與確有專長考核考點

2022-01-18 13:52 醫(yī)學教育網

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手足部疔瘡

手足部疔瘡發(fā)c病部位多有受傷史。

（1）蛇眼疔：初起時多局限于指甲一側邊緣的近端處，有輕微的紅腫疼痛，2～3天成膿，可在指甲背面上透現一點黃色或灰白色膿皰，或整個甲身內有膿液。待出膿后，即能腫退膿盡，迅速愈合；若膿毒浸淫皮肉，甲下潰空或有胬肉突出，甚至指（趾）甲脫落。

（2）蛇頭疔：初起指端感覺麻癢而痛，繼而刺痛，灼熱腫脹，色紅不明顯，隨后腫勢逐漸擴大。中期腫勢更為擴大手指末節(jié)呈蛇頭狀腫脹。釀膿時有劇烈的跳痛，患肢下垂時疼痛更甚，局部觸痛明顯，10天左右成膿，此時多陣陣啄痛不休，常影響食欲和睡眠。伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀。后期一般膿出腫退痛止，趨向痊愈。若未及時處理，任其自潰，潰后膿水臭穢，經久不愈，余腫不消，或胬肉突出者，多是損筋傷骨的征象。

（3）蛇肚疔：發(fā)于指腹部，整個患指紅腫疼痛，呈圓柱狀，形似小紅蘿卜，關節(jié)輕度屈曲，不能伸展。諸癥逐漸加重，7～10天成膿。因指腹皮膚厚韌，不易測出波動感，也難自潰。潰后膿出黃稠，逐漸腫退痛止，約2周左右痊愈；若損傷筋脈，則愈合緩慢，常影響手指的屈伸。

（4）托盤疔：初起整個手掌腫脹髙突，失去正常的掌心凹陷或稍凸出，手背腫勢通常更為明顯，甚則延及手臂，疼痛劇烈，或伴發(fā)紅絲疔。伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛、納呆、荅薄黃、脈滑數等癥狀。約2周左右成膿，因手掌皮膚堅韌，雖內已化膿，不易向外透出，很可能向周圍蔓延，損傷筋骨，影響屈伸功能，或并發(fā)疔瘡走黃。若潰后膿出，腫退痛減，全身癥狀亦隨之消失，再過7～10天愈合。

（5）足底疔：初起足底部疼痛，不能著地，按之堅硬。3～5天有啄痛，修去老皮后，可見到白色膿點。重者腫勢蔓延到足背，痛連小腿，不能行走，伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛、納呆、苔黃膩、脈滑數等。潰后流出黃稠膿液，腫消痛止，全身癥狀也隨之消失。