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傳統(tǒng)師承出師與確有專長考核中醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn):肉癭病因病機(jī)與辨證論治

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(一)病因病機(jī)

其病因病機(jī)是由于憂思郁怒,氣滯、痰濁、瘀血凝結(jié)而成。情志抑郁,肝失條達(dá),氣滯血瘀;或憂思郁怒,肝旺侮土,脾失運(yùn)化,痰濕內(nèi)蘊(yùn)。氣滯、濕痰、瘀血隨經(jīng)絡(luò)而行,留注于結(jié)喉,聚而成形,乃成肉癭。

(二)辨證論治

1.氣滯痰凝證

主癥:頸部一側(cè)或兩側(cè)腫塊呈圓形或卵圓形,不紅不熱,隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。一般無明顯全身癥狀,如腫塊過大可有呼吸不暢或吞咽不利。苔薄膩,脈弦滑。

治法:理氣解郁,化痰軟堅(jiān)。

方藥:逍遙散合海藻玉壺湯加減。常用柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、生姜、薄荷、海藻、陳皮、貝母、連翹、昆布、半夏、青皮、獨(dú)活、川芎、當(dāng)歸、海帶等。

2.氣陰兩虛證

主癥:頸部腫塊柔韌,隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。常伴有急躁易怒,汗出心悸,失眠多夢,消谷善饑,形體消瘦,月經(jīng)不調(diào),手部震顫等。舌紅,苔薄,脈弦。

治法:益氣養(yǎng)陰,軟堅(jiān)散結(jié)。

方藥:生脈散合海藻玉壺湯加減。常用黨參、麥冬、五味子、海藻、陳皮、貝母、連翹、昆布、半夏、青皮、獨(dú)活、川芎、當(dāng)歸、海帶等。

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