試述問診腹痛的表現(xiàn)及其臨床意義。（10分）

【考官評(píng)分】

是指劍突下至恥骨毛際以上的腹部疼痛（胃脘所在部位除外）。（1分）

腹有大腹、小腹和少腹之分。大腹疼痛多屬脾胃之病變；小腹疼痛多屬膀胱、大小腸及胞宮的病變；少腹疼痛多屬肝經(jīng)的病變。（2分）

腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，伴腹脹、嘔吐、便閉者，多見于腸痹或腸結(jié)，因腸道麻痹、梗阻、扭轉(zhuǎn)或套疊，氣機(jī)閉塞不通所致。（2分）

全腹痛，有壓痛及反跳痛者，多因腹部臟器穿孔或熱毒彌漫所致。（2分）

臍外側(cè)及下腹部突然劇烈絞痛，向大腿內(nèi)側(cè)及陰部放射，尿血者，多系結(jié)石所致。（1分）

腹部臟器破裂，或癌瘤亦可引起腹痛，疼痛部位多是破裂臟器或癌瘤所在部位。（1分）

婦女小腹及少腹部疼痛，常見于痛經(jīng)、異位妊娠破裂等病。（1分）