中醫(yī)師承確有專長考試復習開始，如果可以把握住考試命脈，抓準考點復習，考試分數(shù)將會有所上升。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“小兒手足口病的病因病機和理法方藥—師承/確有專長考試”內(nèi)容，請考生根據(jù)自己的實際情況，有針對性的學習。

病因病機

本病的病因為感受手足口病時邪，其病位主要在肺脾二經(jīng)。其病機變化主要是：

1.邪犯肺脾  時邪疫毒由口鼻而入，初犯肺脾，肺氣失宣，衛(wèi)陽被遏，脾失健運，胃失和降，則見發(fā)熱、咳嗽、流涕、口痛、納差、惡心、嘔吐、泄瀉等癥。邪毒蘊郁，氣化失司，水濕內(nèi)停，與毒相搏，外透肌表，則手、足、口咽部散發(fā)稀疏皰疹。

2.濕熱蒸盛  感邪較重，毒熱內(nèi)盛，則身熱持續(xù)，皰疹稠密，根盤紅暈顯著，并波及四肢、臀部，甚或邪毒內(nèi)陷而出現(xiàn)神昏、抽搐等。此外，有因邪毒犯心，氣陰耗損，出現(xiàn)胸悶乏力，氣短心悸，甚或心陽欲脫，危及生命者。

分證論治

1.邪犯肺脾證

證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，或流涕咳嗽、納差惡心、嘔吐泄瀉，1～2天后或同時出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹，破潰后形成小的潰瘍，疼痛流涎，不欲進食。隨病情進展，手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為皰疹，分布稀疏，疹色紅潤，根盤紅暈不著，皰液清亮，舌質(zhì)紅，苔簿黃膩，脈浮數(shù)。

治法：宣肺解表，清熱化濕。

代表方劑：甘露消毒丹。

2.濕熱蒸盛證

證候：身熱持續(xù)，煩躁口渴，小便黃赤，大便秘結(jié)，手、足、口部及四肢、臀部皰疹，痛癢劇烈，甚或拒食，皰疹色澤紫暗，分布稠密，或成簇出現(xiàn)，根盤紅暈顯著，皰液混濁，舌質(zhì)紅絳，苔黃厚膩或黃燥，脈滑數(shù)。

治法：清熱涼營，解毒祛濕。

代表方劑：清瘟敗毒飲。

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