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按胸部虛里的內(nèi)容及其臨床意義

（一）虛里的部位

虛里即心尖搏動(dòng)處，位于左乳下第四、五肋間，乳頭下稍內(nèi)側(cè)，當(dāng)心臟收縮時(shí)，心尖向胸壁沖擊而引起的局部胸壁的向外搏動(dòng)，可用手指指尖觸到。

（二）正常表現(xiàn)

虛里為諸脈之所宗。虛里按之應(yīng)手，動(dòng)而不緊，緩而不怠，動(dòng)氣聚而不散，節(jié)律清晰一致，一息4～5至，是心氣充盛，宗氣積于胸中的正常征象。

（三）按虛里的病理表現(xiàn)與臨床意義

（1）虛里按之其動(dòng)微弱者為不及，是宗氣內(nèi)虛之征，或?yàn)轱嬐Ｐ陌э嫛?/p>

（2）搏動(dòng)遲弱，或久病體虛而動(dòng)數(shù)者，多為心陽(yáng)不足。

（3）按之彈手，洪大而搏，或絕而不應(yīng)者，是心肺氣絕，屬于危候。

（4）孕婦胎前產(chǎn)后，虛里動(dòng)高者為惡候。

（5）虛損勞瘵之病，虛里日漸動(dòng)高者為病進(jìn)。

（6）虛里搏動(dòng)數(shù)急而時(shí)有一止，為宗氣不守。

（7）胸高而喘，虛里搏動(dòng)散漫而數(shù)者，為心肺氣絕之兆。

（8）虛里動(dòng)高，聚而不散者，為熱甚，多見(jiàn)于外感熱邪、小兒食滯或痘疹將發(fā)之時(shí)。

（9）因驚恐、大怒或劇烈運(yùn)動(dòng)后，虛里動(dòng)高，片刻之后即能平復(fù)如常不屬病態(tài)；肥胖之人因胸壁較厚，虛里搏動(dòng)不明顯，亦屬生理現(xiàn)象。

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