肺賬

細(xì)目一 概述

肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，憋悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多，煩躁，心棒，面色晦暗，或唇甲發(fā)紺，脘腹脹滿，肢體浮腫等。其病程纏綿，時輕時重，經(jīng)久難愈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、痙厥、出血、喘脫等危重證候。根據(jù)肺脹的臨床證候特點(diǎn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中慢性阻塞性肺疾病與之相類似。

證治分類

痰蒙神竅證

主癥：胸部膨滿，憋悶如塞，神志恍惚，表情淡漠，譫妄，煩躁不安，撮空理線，嗜睡，甚則昏迷，或伴肢體瞤動，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，舌苔白膩或黃膩，舌質(zhì)黯紅或淡紫，脈細(xì)滑數(shù)。

治法：滌痰，開竅，息風(fēng)。

方藥：漆痰湯加減。常用半夏、茯苓、橘紅、膽星、竹茹、枳實(shí)、菖蒲、遠(yuǎn)志、郁金。另可配服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。

痰蒙神竅證，若痰熱內(nèi)盛，身熱，煩躁，神昏，苔黃舌紅者，加葶藶子、天竺黃、竹瀝；肝風(fēng)內(nèi)動，抽搐，加鉤藤、全蝎，另服羚羊角粉；血瘀明顯，唇甲發(fā)紺，加丹參、紅花、桃仁活血通脈；如皮膚黏膜出血，咯血、便血色鮮者，配清熱涼血止血藥、如水牛角、生地、丹皮、紫珠草等。