嘔吐

細(xì)目一 概述

嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。一般以有物有聲謂之嘔，有物無(wú)聲謂之吐，無(wú)物有聲謂之干嘔，臨床嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，故合稱為嘔吐。

細(xì)目二 病因病機(jī)

1.病因

實(shí)證嘔吐病因多由飲食所傷、外感時(shí)邪、情志失調(diào)所致。

虛證嘔吐病因多由先天稟賦薄弱，脾胃素虛，或病后損傷脾胃，中陽(yáng)不振或胃陰不足所致。

2.病機(jī)

嘔吐的發(fā)病機(jī)理總為胃失和降，胃氣上逆。病變臟腑主要在胃，還與肝、脾有密切的關(guān)系。其病理表現(xiàn)不外虛實(shí)兩類。實(shí)證因外邪、食滯、痰飲、肝氣等邪氣犯胃，以致胃氣痞塞，升降失調(diào)，氣逆作嘔；虛證為脾胃氣陰虧虛，運(yùn)化失常，不能和降。其中又有陽(yáng)虛、陰虛之別。一般初病多實(shí)，若嘔吐日久，損傷脾胃，脾胃虛弱，可由實(shí)轉(zhuǎn)虛。亦有脾胃素虛，復(fù)因飲食所傷，而出現(xiàn)虛實(shí)夾雜之證。