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中醫(yī)婦科學(xué)常見71個病癥問診——傳統(tǒng)出師/確有專長技能考點匯總

女性性高潮缺乏的問診

女性性高潮缺乏是指女性有性要求，但在性活動時，缺乏性高潮，缺乏快感的病證。故診斷主要是通過問診，根據(jù)患者主訴來診斷。

女性性高潮缺乏是指女性雖有性要求，性欲正?；蜉^強，但在性活動時，性高潮卻經(jīng)常缺乏。引起本病的發(fā)生與五臟功能活動有關(guān)。《廣嗣紀要》說：“女子……精洽意美，其候亦有五也，嬌吟低語，心也；合目不開，肝也；咽干氣喘，肺也；兩足或曲或伸，仰臥如尸，脾也；口鼻氣冷，陰戶瀝出粘滯，腎也。有此五候，美快之極。”如肝郁氣滯，疏泄不暢．欲念不能疏泄、宜暢，而出現(xiàn)性高潮障礙；或腎陽虛衰，溫煦不足，使性機能缺乏生機而致本??；或因脾腎兩虛，精血虧少，性機能不足而發(fā)病。

（一）診斷要點

本病是指女性有性要求，但在性活動時，缺乏性高潮，缺乏快感的病證。故診斷主要是通過問診，根據(jù)患者主訴來診斷。本病可伴有性欲低下，但與性欲低下、性冷淡是有區(qū)別的。

本病辨證分型應(yīng)通過問診，根據(jù)其臨床表現(xiàn)辨其虛實。伴見煩躁易怒或悶悶不舒者為肝郁氣滯；伴腰疼，少腹虛寒者為腎陽虛衰；伴形瘦面黃，精神委靡者為脾腎兩虛。

（二）分型問診

1.肝郁氣滯

問診：性高潮缺乏，對性生活索然無味，情志抑郁，或煩躁易怒，胸脅脹滿，經(jīng)前乳房脹痛。

治法：疏肝解郁。方用柴胡疏肝散加減，如脾氣急躁易怒，口苦咽干者，用丹枙逍遙散加減。

2.腎陽虛衰

問診：情動而無高潮，交而無快感，多有性欲低下，伴少腹虛冷，腰痛，夜尿頻數(shù)或有月經(jīng)稀少。

治法：溫腎壯陽。方用贊育丹加減。

3.脾腎兩虛

問診：性欲高潮障礙，性感缺乏，頭暈?zāi)垦＃问菝纥S，精神委靡，腰痛，納差，便溏。

治法：健脾益腎，益精養(yǎng)血。方用溫土毓麟湯。

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