一、為什么要制定《北京市以師承方式學習中醫(yī)人員跟師學習管理辦法（試行）》

為貫徹落實《北京市中醫(yī)藥條例》（以下簡稱《條例》），根據北京市人大常委會的要求，作為《條例》的配套規(guī)范性文件“北京市以師承方式學習中醫(yī)管理辦法”須于《條例》實施一周年左右出臺實施。在實踐中，對依據《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》、《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》開展以師承方式學習中醫(yī)的需求很大，以師承方式學習中醫(yī)人員已成為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的一個重要來源，但對此類師承教育的管理卻存在空白，指導老師、師承人員和臨床實踐機構的職責以及師承學習的內容、形式、過程管理等等均沒有明確的要求，導致以師承方式學習中醫(yī)的教育質量不高，且存在個別機構、個別人員從中非法牟利，嚴重擾亂了正常工作秩序。因此亟需出臺對其規(guī)范管理的相關規(guī)定，強化監(jiān)督管理，提升此類師承教育質量。

二、本辦法的適用范圍是什么？

根據《北京市中醫(yī)藥條例》，本辦法僅適用于依據《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》、《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》開展的以師承方式學習中醫(yī)的師承教育，即非中醫(yī)專業(yè)人員通過師承方式學習中醫(yī)，獲得一定專業(yè)能力，能夠參加相應資格考核考試；已取得中醫(yī)藥專業(yè)執(zhí)業(yè)資格人員參加國家級、市級等中醫(yī)藥師承類人才培養(yǎng)項目的，從其相關規(guī)定，不在本辦法適用范圍之內。（第二條）

三、以師承方式學習中醫(yī)的條件和責任分別是什么？

臨床實踐機構條件和職責。師承臨床實踐機構的條件為：具有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《中醫(yī)診所備案證》的北京地區(qū)各級中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)醫(yī)療機構和設置中醫(yī)科的綜合或專科醫(yī)療機構；須為師承人員的指導老師執(zhí)業(yè)所在醫(yī)療機構；對師承人員及指導老師開展日常管理和考核。同時要求，師承人員與指導老師確定以醫(yī)療機構為臨床實踐機構的，應取得該醫(yī)療機構的同意。臨床實踐機構的職責為：支持指導老師帶教師承人員，提供必要保障；將師承人員納入臨床見習人員范疇進行管理，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全；建立師承工作檔案，開展平時考核和年度考核。

指導老師條件和職責。指導老師除應符合相關規(guī)章的要求外，還應具備的條件包括有豐富的中醫(yī)、民族醫(yī)臨床經驗和獨特的技術專長；遵紀守法，恪守職業(yè)道德，信譽良好；身體健康，能夠完成帶教任務。指導老師的職責為：與師承人員共同制定師承學習目標和計劃，并按照計劃完成每年度帶教任務；教授師承人員中醫(yī)臨床學術經驗、實踐技能及中醫(yī)病歷書寫等規(guī)范，指導開展自學，引導其樹立中醫(yī)臨床思維，注重醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)，并定期開展考核。

師承人員的條件和義務。師承人員應符合相關規(guī)章要求，制定師承學習計劃，保證學習時間，完成師承學習任務，并服從臨床實踐機構的管理、檢查和考核。

四、師承學習的基本要求是什么？

師承學習的方式：包括學習指導老師臨床經驗和技術專長的跟師學習，市級中醫(yī)藥主管部門要求的公共科目的集中培訓學習，中醫(yī)理論及基礎知識、中醫(yī)經典著作的自學。

師承學習時間：師承人員應平均每周有不少于4個半天的跟師學習，每個半天不少于3學時，每年不少于1000學時；每年度參加集中培訓學習應不少于20學時。

師承學習內容：堅持中醫(yī)藥理論學習與臨床實踐相結合，學習指導老師的學術和診治經驗、技術專長等，熟讀指導老師指定的與專業(yè)相關的中醫(yī)經典專著。

師承中斷和終止的情形：如因指導老師健康等原因造成中斷的，自原因消除后之日起6個月內，恢復師承學習，學習時間自動延期計算。確因指導老師健康原因無法完成帶教任務的，師承人員可變更指導老師。師承學習中斷后1年內未予恢復的，本次師承學習自行終止。

五、師承學習考核的相關要求具體規(guī)定是什么？

師承學習的考核包括平時考核、年度考核和出師考核。

平時考核由臨床實踐機構負責實施，定期對指導老師的帶教情況、師承人員的平時學習和跟師學習及臨床實踐情況進行檢查和考核，并做好記錄和存檔。平時考核兩次以上不合格的，臨床實踐機構不得同意師承人員參加傳統(tǒng)醫(yī)學師承人員醫(yī)師資格考核考試或中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

年度考核每年一次，由臨床實踐機構負責實施。臨床實踐機構根據師承教學計劃對年度指標完成情況逐一進行考核，未通過年度考核者，本年度跟師學習時間不計入師承教育總時間。

關于出師考核的相關要求：依據《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》開展連續(xù)跟師學習的師承人員，其出師考核按照該辦法規(guī)定由市級中醫(yī)藥主管部門組織實施。依據《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》開展連續(xù)跟師學習的師承人員，其出師考核由指導老師負責實施。指導老師對師承人員掌握其學術經驗和專長技術、與專業(yè)相關的經典著作等情況以及臨床實踐技能水平進行考核，根據考核結果出具跟師學習情況書面評價意見和出師結論。未通過出師考核者，不得參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

六、師承學習的組織管理是如何規(guī)定的？

市、區(qū)中醫(yī)藥主管部門負責本區(qū)域內以師承方式學習中醫(yī)的管理工作。市中醫(yī)藥主管部門委托行業(yè)協(xié)會組織承擔以師承方式學習中醫(yī)的公共科目培訓及學時認定、學習過程監(jiān)督和其他日常管理工作。

關于師承學習的監(jiān)督檢查及對臨床實踐機構和指導老師的懲罰規(guī)定。市、區(qū)中醫(yī)藥主管部門組織對臨床實踐機構師承教育工作和指導老師帶教情況進行監(jiān)督檢查。對臨床實踐機構師承工作管理不到位以及指導老師未按要求完成帶教任務的，須暫停帶教工作等。

確定建立信息化的管理手段。通過建立中醫(yī)師承注冊管理平臺、運用信息化手段強化對師承人員跟師過程的管理。市中醫(yī)藥主管部門委托的行業(yè)協(xié)會組織負責對平臺的管理。同時明確過程管理結果的應用，師承人員未按要求填寫跟師手冊，未按時向平臺上傳相關資料，或者跟師學習考勤未達到學時要求，視為未按要求完成學習任務，不得參加傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核或者中醫(yī)醫(yī)術專長醫(yī)師資格考核。

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