【摘要】近日，西安市政府進一步鞏固基層中醫(yī)藥先進單位成果，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，切實提高基層中醫(yī)藥服務能力，制定了加強基層中醫(yī)藥工作三年規(guī)劃 (2019—2021年)及實施方案，強化以全科醫(yī)生為重點的基層中醫(yī)藥人才隊伍建設，推進中醫(yī)類別全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生)培養(yǎng)。加強基層中醫(yī)藥人員在職培訓和學歷教育，繼續(xù)開展市級名中醫(yī)師承工作，為基層培養(yǎng)中醫(yī)藥確有專長和師承人員。醫(yī)學教育網小編為您整理如下，請您查閱。

西安市人民政府辦公廳關于印發(fā)加強基層中醫(yī)藥工作三年規(guī)劃 (2019—2021年)及實施方案的通知

各區(qū)、縣人民政府，市人民政府各工作部門、各直屬機構：

《西安市加強基層中醫(yī)藥工作三年規(guī)劃(2019—2021年)及實施方案》已經市政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認真貫徹執(zhí)行。

西安市人民政府辦公廳

2019年2月28日

西安市加強基層中醫(yī)藥工作三年規(guī)劃(2019—2021年)及實施方案

為貫徹落實《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》和國家、省《基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃》，進一步鞏固基層中醫(yī)藥先進單位成果，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，切實提高基層中醫(yī)藥服務能力，更好地滿足城鄉(xiāng)居民的中醫(yī)藥服務需求，緩解人民群眾看病難、看病貴，全面推進我市中醫(yī)藥事業(yè)健康快速發(fā)展，結合實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，特制定本規(guī)劃及實施方案。

一、發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，市委、市政府高度重視中醫(yī)藥工作，全面落實國家和省委、省政府關于扶持和促進中醫(yī)藥發(fā)展的各項政策，采取有效措施扎實推進基層中醫(yī)藥服務能力建設，不斷提高基層中醫(yī)藥服務水平，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生服務中的重要作用。目前，全市共有各級各類醫(yī)療機構6376家，其中中醫(yī)類醫(yī)療機構513家，中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結合醫(yī)院)49家。94家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、105家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、77家社區(qū)衛(wèi)生服務站全部設置中醫(yī)科。2608家村衛(wèi)生室中，83.82%的村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展中醫(yī)藥服務。2012年，我市被國家中醫(yī)藥管理局授予“全國基層中醫(yī)藥工作市級先進單位”，所轄13個區(qū)縣全部創(chuàng)建為“全國基層中醫(yī)藥工作先進單位”。

二、總體要求

(一)指導思想。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中全會精神，牢固樹立新發(fā)展理念，以利民惠民為宗旨，以服務網絡和隊伍建設為重點，不斷提升基層中醫(yī)藥醫(yī)療、預防、保健、康復等服務能力，使城鄉(xiāng)居民能夠享受到安全、有效、經濟、便捷的中醫(yī)藥服務，為全市分級診療制度建立、健康西安建設和中醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展做出新貢獻。

(二)工作目標。

到2021年底，在全市建立以市、區(qū)(縣)中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室為網底，民辦中醫(yī)醫(yī)療機構為補充的基層中醫(yī)藥服務網絡體系，基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務設施設備基本齊全，人員配備合理，中醫(yī)藥服務能力進一步提升，基本滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務的需求。不斷鞏固和加強全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建成果，不斷提高基層中醫(yī)藥服務覆蓋面。

三、重點任務

(一)貫徹落實基層中醫(yī)藥政策。

1.發(fā)揮中醫(yī)藥在全民醫(yī)保體系中的優(yōu)勢和作用。探索在醫(yī)保體系中中醫(yī)藥報銷傾斜政策，將符合條件的醫(yī)療機構中藥制劑、中藥配方顆粒、小包裝飲片納入基本藥物目錄;將針灸等中醫(yī)非藥物診療技術納入新農合、基本醫(yī)療保險報銷范圍;提高職工、居民和參合農民政策范圍中醫(yī)藥報銷比例。

2.體現(xiàn)中醫(yī)藥在鞏固完善基本藥物制度中的作用。按照基本藥物制度的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備必要的中藥飲片和中成藥品種。加強中藥飲片質量管理，確保群眾用藥安全有效，建立和完善中藥飲片質量管理長效機制。成立西安市中藥飲片質量控制中心，負責全市中醫(yī)醫(yī)療機構中藥飲片的質量管理工作，組織對中藥專業(yè)人員的崗前和繼續(xù)教育培訓，指導基層醫(yī)務人員合理使用中成藥。嚴格落實國家實行中藥飲片不納入集中招標、不占藥占比、不執(zhí)行零差率傾斜扶持政策有關規(guī)定。

3.將基層中醫(yī)藥服務納入綜合目標考核。逐步建立起促進中醫(yī)藥服務常態(tài)化考核機制，區(qū)縣衛(wèi)生部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核時，要將中醫(yī)藥服務內容作為重要指標，市級衛(wèi)生部門要將中醫(yī)藥服務內容納入對區(qū)縣的考核體系，并將中醫(yī)藥服務單列為一級指標，中醫(yī)藥內容分值所占比例應不低于15%，重點考核中醫(yī)藥科室設置、人員配備、中醫(yī)藥服務量等指標。

(二)完善基層中醫(yī)藥服務網絡。

進一步加強市、區(qū)(縣)中醫(yī)醫(yī)院建設和鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥科室建設，提升社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務能力。力爭到2021年，完成3—4所區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院改擴建。全市所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照國家建設標準設置中醫(yī)科、中藥房，中醫(yī)診療設備配備不少于8類;社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室配備針灸器具、刮痧板、火罐、電針儀、TDP神燈、中頻治療儀、熱敷裝置等適宜的中醫(yī)診療設備，推廣中醫(yī)適宜技術應用。

(三)夯實基層中醫(yī)藥人才隊伍。

強化以全科醫(yī)生為重點的基層中醫(yī)藥人才隊伍建設，推進中醫(yī)類別全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生)培養(yǎng)。加強基層中醫(yī)藥人員在職培訓和學歷教育，繼續(xù)開展市級名中醫(yī)師承工作，為基層培養(yǎng)中醫(yī)藥確有專長和師承人員。對現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過崗位培訓、外出進修、跟師學習等方式，提高崗位技能。到2021年每個區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院要建設1—2個基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，吸引、鼓勵名老中醫(yī)藥專家和長期服務基層的中醫(yī)藥專家通過師承模式培養(yǎng)基層中醫(yī)藥骨干人才。

(四)提高基層中醫(yī)藥服務能力。

1.加強中醫(yī)醫(yī)療服務能力建設。各區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院要加強內科、外科、婦科、兒科、針灸、推拿、骨傷、肛腸、老年病等中醫(yī)特色優(yōu)勢?？?專病)和臨床薄弱專科、醫(yī)技科室建設，強化中醫(yī)診療技術水平，推廣實施至少30個以上病種中醫(yī)診療方案，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務能力，服務能力達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院服務能力建設基本標準》，以農業(yè)人口為主的區(qū)(縣)中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平;區(qū)縣級綜合醫(yī)院應根據(jù)《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南》加強中醫(yī)藥服務能力建設，提高常見病、多發(fā)病和慢性病中醫(yī)規(guī)范化診療服務能力;區(qū)縣級婦幼健康服務機構應著力提高婦女兒童常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療服務能力以及健康問題保健指導和干預能力;加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務區(qū)建設、中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室建設，推廣多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用的基層中醫(yī)藥綜合服務模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治以及疾病康復中的作用。

2.中醫(yī)醫(yī)院設置基層指導科。市、區(qū)(縣)所有中醫(yī)醫(yī)院設置基層指導科，采取接受進修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術培訓等多種形式，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行中醫(yī)藥業(yè)務指導。

3.擴大區(qū)(縣)鎮(zhèn)一體化管理范圍。在原基礎上擴大區(qū)(縣)鎮(zhèn)中醫(yī)醫(yī)院一體化管理范圍，進一步提高基層中醫(yī)藥服務能力，逐步建立區(qū)(縣)中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術等多方面幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設中醫(yī)藥學科的長效工作機制。

(五)推進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。

1.實施中醫(yī)傳承工程。為繼承中醫(yī)各家學術理論、流派及學說，在全市開展中醫(yī)學術流派傳承工作室建設，充分發(fā)揮學術流派傳承的作用，立項建設一批項目。

2.提升中醫(yī)藥科研能力。依托西安市中醫(yī)藥研究院和西安市中西醫(yī)結合研究所，建立以市級中醫(yī)骨干醫(yī)療機構為主體的中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合科研平臺，為我市中醫(yī)藥科研工作奠定基礎。

(六)開展中醫(yī)預防保健服務。

發(fā)揮中醫(yī)藥服務在疾病預防中的優(yōu)勢作用，繼續(xù)支持市中醫(yī)醫(yī)院和市第五醫(yī)院“治未病”項目建設，力爭在市、區(qū)(縣)兩級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院設立“治未病”科，引導群眾建立“未病先防”的理念。落實好中醫(yī)公共衛(wèi)生工作，將“治未病”工作與公共衛(wèi)生工作有機結合，在社區(qū)衛(wèi)生機構、鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展規(guī)范的中醫(yī)健康體檢和中醫(yī)健康干預，重點做好0—3歲兒童和65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務，不斷提高健康管理率。繼續(xù)探索將糖尿病和高血壓患者納入中醫(yī)健康管理服務。開展中醫(yī)藥健康教育服務，在飲食、起居、情志調攝、食療藥膳、養(yǎng)生保健知識宣傳教育中，中醫(yī)藥健康教育內容不少于50%。

(七)鼓勵社會力量在基層開辦中醫(yī)醫(yī)療機構。

繼續(xù)鼓勵名老中醫(yī)在基層開設中醫(yī)診所，鼓勵有條件的藥品零售企業(yè)在基層開辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。按照《中醫(yī)藥法》要求，全面實行中醫(yī)診所備案制，發(fā)揮民間中醫(yī)力量。

(八)強化宣傳和普及中醫(yī)藥文化。

加強中醫(yī)藥文化建設，開展群眾喜聞樂見、內容豐富、形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動，弘揚“大醫(yī)精誠”精神和傳統(tǒng)文化。開展中醫(yī)藥進學校、進社區(qū)、進機關、進企業(yè)、進家庭活動。

(九)推進中醫(yī)藥信息化建設。

建立和完善中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)中醫(yī)館健康信息云平臺全覆蓋，運用各項信息技術，開展大數(shù)據(jù)挖掘、分析等服務應用。利用各級衛(wèi)生健康區(qū)域信息平臺，建立中醫(yī)藥管理和信息統(tǒng)計直報系統(tǒng)，實現(xiàn)中醫(yī)藥信息平臺與人口健康信息平臺的互聯(lián)互通、資源共享。加強中醫(yī)醫(yī)院信息化和遠程服務中心建設，方便患者看病就醫(yī)。

四、保障措施

(一)加強領導，為基層中醫(yī)藥工作提供組織保障。

各區(qū)縣政府及相關部門要堅持“中西醫(yī)并重”的方針，全面貫徹落實國家和省、市中醫(yī)藥政策，設立本區(qū)縣中醫(yī)藥管理科室，加強對基層中醫(yī)藥工作的統(tǒng)籌規(guī)劃和組織領導，將基層中醫(yī)藥工作納入本區(qū)縣經濟社會發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政府年度工作目標，結合本區(qū)縣實際，制定區(qū)縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立協(xié)調機制，扎實有效地推進基層中醫(yī)藥工作。

(二)完善機制，為基層中醫(yī)藥工作提供政策保障。

嚴格落實中醫(yī)藥參與新農合和醫(yī)保等基本醫(yī)保制度的各項傾斜政策，進一步細化落實對區(qū)縣公立中醫(yī)院類醫(yī)院投入傾斜政策，研究制定有利于區(qū)縣公立中醫(yī)類醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體補助辦法，建立完善有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的補償機制。堅持從每年的衛(wèi)生事業(yè)經費中，安排一定的資金用于發(fā)展基層中醫(yī)藥，列入財政預算，為基層中醫(yī)藥基礎設施建設、服務能力建設、設備配置和人員培訓提供必需的經費保障。

(三)定期評估，為基層中醫(yī)藥工作提供信息保障。

實行目標管理，對每年度各區(qū)縣目標責任書中的主要任務指標進行動態(tài)監(jiān)測、分析評估和結果通報，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的困難和問題，認真進行分析研究，采取有力措施加以解決。市中醫(yī)藥管理局每年度至少組織一次市級檢查評估，督促各區(qū)縣完成各項工作任務。

(四)注重宣傳，為基層中醫(yī)藥工作營造良好社會影響。

以多種形式，多種途徑宣傳中醫(yī)藥法，普及中醫(yī)藥文化，拓展中醫(yī)藥的影響力，形成全社會信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)的濃厚氛圍和共同發(fā)展中醫(yī)藥的良好格局。