很多地區(qū)2019年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)考核工作已經(jīng)開(kāi)始，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“中醫(yī)師承跟師心得：小兒發(fā)燒的推拿治療”的內(nèi)容，希望可以幫助參加師承和確有專長(zhǎng)考核的考生提高復(fù)習(xí)效率。

1. 推拿治療指征 非嚴(yán)重感染、非嚴(yán)重組織損傷的發(fā)熱患兒。

2. 基本治法 清退熱邪。表證發(fā)熱者發(fā)散外邪，清熱解表；里證發(fā)熱者輔以瀉肺通腑，清解里熱或滋陰清熱。

3. 基本處方

（1）患兒取仰臥位 開(kāi)天門(mén)50次，推坎宮50次，揉太陽(yáng)100次，清肺經(jīng)300次，清天河水100次。

（2）患兒取俯臥位 先用摩法輕摩患兒脊柱，自上而下3～5遍，再用食、中二指指腹直推脊柱穴100次。

4.辨證處方

風(fēng)寒表證

（1）患兒取仰臥位 開(kāi)天門(mén)50次，推坎宮50次，揉太陽(yáng)100次，清肺經(jīng)300次，清天河水100次。

（2）患兒取俯臥位 先用摩法輕摩患兒脊柱，自上而下3～5遍，再用食、中二指指腹直推脊柱穴100次。

（3）拿風(fēng)池10次，拿肩井10次，揉耳后高骨100次；自上而下直推天柱骨100次；推三關(guān)100次，揉外勞宮50次；掐二扇門(mén)5次，揉二扇門(mén)100次。

風(fēng)熱表證

（1）患兒取仰臥位 開(kāi)天門(mén)50次，推坎宮50次，揉太陽(yáng)100次，清肺經(jīng)300次，清天河水100次。

（2）患兒取俯臥位 先用摩法輕摩患兒脊柱，自上而下3～5遍，再用食、中二指指腹直推脊柱穴100次。

（3）運(yùn)耳后高骨50次；分推迎香30次，分腕陰陽(yáng)50次，分背陰陽(yáng)100次。夾痰者另加分推膻中50次，示、中二指同時(shí)揉雙側(cè)肺俞50次，揉豐隆50次；夾驚者加清肝經(jīng)100次，掐小天心5次，揉小天心100次，掐五指節(jié)各3次，揉五指節(jié)各30次。

暑熱證

（1）患兒取仰臥位 開(kāi)天門(mén)50次，推坎宮50次，揉太陽(yáng)100次，清肺經(jīng)300次，清天河水100次。

（2）患兒取俯臥位 先用摩法輕摩患兒脊柱，自上而下3～5遍，再用食、中二指指腹直推脊柱穴100次。

（3）補(bǔ)脾經(jīng)300次，揉板門(mén)50次，推五經(jīng)100次；開(kāi)璇璣50次，摩中脘100次，揉臍及天樞100次；捏脊3～5遍。

脾胃實(shí)熱證

（1）患兒取仰臥位 開(kāi)天門(mén)50次，推坎宮50次，揉太陽(yáng)100次，清肺經(jīng)300次，清天河水100次。

（2）患兒取俯臥位 先用摩法輕摩患兒脊柱，自上而下3～5遍，再用食、中二指指腹直推脊柱穴100次。

（3）清胃經(jīng)300次，清大腸100次，清小腸100次，打馬過(guò)天河20遍，退六腑100次，按弦走搓摩50次，逆時(shí)針?lè)较蚰Ω?分鐘，推下小腹100次，揉龜尾100次，推下七節(jié)骨100次。

陰虛內(nèi)熱證

（1）患兒取仰臥位 開(kāi)天門(mén)50次，推坎宮50次，揉太陽(yáng)100次，清肺經(jīng)300次，清天河水100次。

（2）患兒取俯臥位 先用摩法輕摩患兒脊柱，自上而下3～5遍，再用食、中二指指腹直推脊柱穴100次。

（3）補(bǔ)肺經(jīng)300次，補(bǔ)脾經(jīng)100次，補(bǔ)腎經(jīng)200次，揉腎頂100次，揉二人上馬100次，運(yùn)內(nèi)勞宮30次，按揉足三里100次，推涌泉100次，捏脊3～5遍，按揉肺俞、脾俞、腎俞，每穴約半分鐘。煩躁不眠者加清肝經(jīng)100次，清心經(jīng)100次，按揉百會(huì)100次。

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