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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試兩種急癥針灸治療方法

2019-05-27 16:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試兩種急癥針灸治療方法”,相信很多人都想知道,相信大家看了下面這篇文章就會明白了。

一、偏頭痛

頭痛以年輕的成年女性居多,疼痛程度多為中、重度。頭痛多為一側(cè),常局限于額部、顳部和枕部,疼痛開始時為激烈的搏動性疼痛,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。任何時間可發(fā)作,但以早晨起床時為多發(fā),癥狀可持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天。典型的偏頭痛有先兆癥狀,如眼前閃爍暗點、視野缺損、單盲或同側(cè)偏盲。發(fā)作時頭痛部位可由頭的一個部位到另一個部位,同時可放射至頸、肩部。

【治療】

治法疏泄肝膽,通經(jīng)止痛。以足厥陰及手足少陽經(jīng)穴為主。

取穴太沖足臨泣外關(guān)豐隆頭維風池率谷角孫。

操作當發(fā)作時要以遠端穴為主,并先刺,行較強刺激的瀉法。諸穴均用瀉法。

二、落枕

是指急性單純性頸項強痛,活動受限的一種病證,系頸部傷筋。輕者4~5日自愈,重者可延至數(shù)周不愈;如果頻繁發(fā)作,常常是頸椎病的反映。西醫(yī)學認為本病是各種原因?qū)е骂i部肌肉痙攣所致。

【辨證】

主癥頸項強痛,活動受限,頭向患側(cè)傾斜,項背牽拉痛,甚則向同側(cè)肩部和上臀放射,頸項部壓痛明顯。本病屬手三陽和足少陽經(jīng)筋證;兼見惡風畏寒者,為風寒襲絡(luò);頸部扭傷者,為氣血瘀滯。

【治療】

1.基本治療

治法舒筋通絡(luò),活血止痛。以局部阿是穴及手太陽、足少陽經(jīng)穴為主。

主穴外勞宮阿是穴肩井后溪懸鐘。配穴風寒襲絡(luò)者,加風池、合谷;氣血瘀滯者,加內(nèi)關(guān)及局部阿是穴;肩痛者,加肩髎、外關(guān);背痛者,加天宗。

操作毫針瀉法。先刺遠端穴落枕、后溪、懸鐘,持續(xù)捻轉(zhuǎn),囑患者慢慢活動頸項,一般疼痛可立即緩解。再針局部的腧穴,可加艾灸或點刺出血。

方義外勞宮是治療本病的經(jīng)驗穴。手太陽、足少陽循行于頸項側(cè)部,后溪、懸鐘分屬兩經(jīng)腧穴,與局部阿是穴合用,遠近相配,可疏調(diào)頸項部經(jīng)絡(luò)氣血,舒筋通絡(luò)止痛。

2.其他治療

(1)拔罐法在患側(cè)項背部行閃罐法,應(yīng)順著肌肉走行進行拔罐。

(2)耳針法選頸、頸椎、神門。毫針中等刺激,持續(xù)運針時囑患者徐徐活動頸項部。

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