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產(chǎn)后小便不通的定義
新產(chǎn)后產(chǎn)婦發(fā)生排尿閑難,小便點(diǎn)滴而下,甚則閉塞不通,小腹脹急疼痛者,稱“產(chǎn)后小便不通”,又稱“產(chǎn)后癃閉”。
病因病機(jī)
產(chǎn)后小便不通的主要病機(jī)是膀胱氣化失司所致。若肺脾氣虛,腎陽不足,氣機(jī)阻滯或瘀眥阻滯,可導(dǎo)致膀胱氣化失常,發(fā)為小便不通。常見的病因有氣虛、腎虛和血瘀。
辨證論治
產(chǎn)后小便不通因病在產(chǎn)后,不可濫用通利之品。
1.氣虛證
主要證候:產(chǎn)后小便不通,小腹脹急疼痛,或小便清白,點(diǎn)滴而下,倦怠乏力,少氣懶言,語音低微,面色少華;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩弱。
治法:補(bǔ)氣升清,化氣行水。
方藥:補(bǔ)中益氣湯去升麻,加桔梗、茯苓、通草?;蛴么簼蓽?。
2.腎虛證
主要證候:產(chǎn)后小便不通,小腹脹急疼痛或小便色白而清,點(diǎn)滴而下,面色晦黯,腰膝酸軟;舌質(zhì)淡,苔向,脈沉細(xì)無力。
治法:溫補(bǔ)腎陽,化氣行水。
方藥:濟(jì)生腎氣丸或金匱腎氣丸。
3.血瘀證
主要證候:產(chǎn)程不順,產(chǎn)時損傷膀胱,產(chǎn)后小便不通或點(diǎn)滴而下,尿色略混濁帶血絲,小腹脹滿疼痛;舌正?;虬?,脈澀。
治法:活血化瘀,行氣利水。
方藥:加味四物湯或小薊飲子。
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