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辨證論治

（一）辨證要點

本病辨證，重在明察邪正消長變化。感染期以邪實為主，遷延期正虛邪戀，恢復(fù)期則以正虛為主。初起時多有外感表證，當(dāng)辨風(fēng)寒、風(fēng)熱、外寒里熱之不同，夾積、夾痰之差異，本虛標(biāo)實之病機(jī)。遷延期邪毒漸平，虛象顯露，熱、痰、積未盡，肺脾腎虛顯現(xiàn)。恢復(fù)期正暫勝而邪暫退，當(dāng)辨肺脾腎何臟虛損為主，肺虛者氣弱，脾虛者運(yùn)艱，腎虛者骨弱。

（二）治療原則

本病發(fā)作期，應(yīng)按不同的疾病治療。遷延期以扶正為主，兼以祛邪?；謴?fù)期當(dāng)固本為要，或補(bǔ)氣固表，或溫衛(wèi)和營，或溫補(bǔ)脾腎，或滋養(yǎng)肺脾。

（三）分證論治

1.肺脾氣虛證

證候：反復(fù)外感，面黃少華，形體消瘦，肌肉松軟，少氣懶言，氣短，自汗多汗，食少納呆，大便不調(diào)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈無力，指紋淡。

治法：補(bǔ)肺固表，健脾益氣。

代表方劑：玉屏風(fēng)散合六君子湯。

2.營衛(wèi)失調(diào)證

證候：反復(fù)外感，惡風(fēng)、惡寒，面色少華，四肢不溫，多汗易汗，舌淡紅，苔薄白，脈無力，指紋淡紅。

治法：調(diào)和營衛(wèi)，益氣固表。

代表方劑：黃芪桂枝五物湯。

3.脾腎兩虛證

證候：反復(fù)外感，面白少華，形體消瘦，肌肉松軟，雞胸龜背，腰膝酸軟，形寒肢冷，發(fā)育落后，動則氣喘，少氣懶言，多汗易汗，食少納呆，大便稀溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無力。

治法：溫補(bǔ)腎陽，健脾益氣。

代表方劑：金匱腎氣丸合理中丸。

4.肺脾陰虛證

證候：反復(fù)外感，面白顴紅少華，食少納呆，口渴，盜汗自汗，手足心熱，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紅。

治法：養(yǎng)陰潤肺，益氣健脾。

代表方劑：生脈散合沙參麥冬湯。

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