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汗證的辨證論治
(一)辨證要點
汗證多屬虛證。自汗以氣虛、陽虛為主:盜汗以陰虛、血虛為主。肺衛(wèi)不固證,多汗以頭頸胸背為主;營衛(wèi)失調(diào)證,多汗而撫之不溫;氣陰虧虛證,汗出遍身而伴虛熱征象;濕熱迫蒸證,則汗出膚熱。
(二)治療原則
汗證以虛為主,補虛是其基本治療原則。
(三)分證論治
1.肺衛(wèi)不固證
證候:以自汗為主,或伴盜汗,以頭頸、胸背部汗出明顯,動則尤甚,神疲乏力,面色少華,平時易患感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。
治法:益氣固表。
代表方劑:玉屏風散合牡蠣散。
2.營衛(wèi)失調(diào)證
證候:以自汗為主,或伴盜汗,汗出遍身而撫之不溫,畏寒惡風,不發(fā)熱,或伴有低熱,精神疲倦,胃納不振,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈緩。
治法:調(diào)和營衛(wèi)。
代表方劑:黃芪桂枝五物湯。
3.氣陰虧虛證
證候:以盜汗為主,也常伴自汗,形體消瘦,汗出較多,神委不振,心煩少寐,寐后汗多,或伴低熱、口干、手足心灼熱,哭聲無力,口唇淡紅,舌質(zhì)淡,苔少或見剝苔,脈細弱或細數(shù)。
治法:益氣養(yǎng)陰。
代表方劑:生脈散、當歸六黃湯。
4.濕熱迫蒸證
證候:汗出過多,以額、心胸為甚,汗出膚熱,汗?jié)n色黃,口臭,口渴不欲飲,小便色黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱瀉脾。
代表方劑:瀉黃散。
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