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頸椎病

1.概念

頸椎病是指頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生或頸部受傷等引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，刺激或壓迫脊神經(jīng)、椎動(dòng)脈、脊髓及交感神經(jīng)而產(chǎn)生的以頸臂疼痛、麻木或眩暈為主要癥狀的病證，嚴(yán)重者甚至可造成癱瘓。本病又稱頸椎綜合征或頸肩綜合征。

2.發(fā)病特點(diǎn)

頸椎病是中老年人的常見病、多發(fā)病，但在現(xiàn)代臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，頸椎病的發(fā)病年齡趨向年輕化，與頸部的長(zhǎng)期勞累有很大的關(guān)系。本病常見于長(zhǎng)期伏案工作者，如會(huì)計(jì)、教師、打字員、文秘人員等。

病因病機(jī)

1.病因

中醫(yī)認(rèn)為頸椎病的發(fā)病原因，不外乎內(nèi)因和外因兩個(gè)方面，但以內(nèi)因?yàn)橹?。本病多見?0歲以上中老年患者，肝腎不足，頸脊筋骨痿軟是本病發(fā)生的內(nèi)因；頸部外傷、勞損及外感風(fēng)寒濕邪等是引起本病的外因。

2.病機(jī)

（1）風(fēng)寒濕阻：風(fēng)為百病之長(zhǎng)，寒性收引、凝滯，濕性重著。風(fēng)寒濕三邪夾雜侵襲頸部筋肉，使頸筋氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)閉阻，筋脈不舒而發(fā)生頸項(xiàng)疼痛，此種情況多在睡眠時(shí)、頸肩外露，遭受風(fēng)寒濕邪侵襲而發(fā)病。

（2）氣滯血瘀：由于頸部筋肉急性損傷或慢性勞損，而使頸筋損傷撕裂，血不循經(jīng)，溢于脈外，瘀阻不行，氣機(jī)受阻，不通則痛，而發(fā)為本病。

（3）痰濕阻絡(luò)：腎陽虧虛，陽虛水停，加之風(fēng)邪侵入，風(fēng)痰相搏、阻滯經(jīng)絡(luò)，或風(fēng)痰上擾清空，或痰濕阻于中焦，而見頭痛、眩暈，或脘悶不舒。

（4）氣血虧虛：年老體弱或久病勞損以致氣血虛弱，不能濡養(yǎng)經(jīng)筋，營(yíng)行不利，相搏而痛，肌肉、筋脈失于濡養(yǎng)則可使肩臂麻木不仁，血虛不能上榮，可見頭暈，面色不華。

（5）肝腎不足：素體虛弱或年老體衰，肝腎虧虛，筋骨失健，筋弛骨痿，氣血不足，循行不暢，或因疲勞過度，或因復(fù)遭風(fēng)寒侵襲，從而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)受阻，氣血運(yùn)行不暢，筋肉僵凝疼痛而發(fā)病。此為本虛標(biāo)實(shí)之證。

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