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內(nèi)痔的診斷要點(diǎn)

（1）癥狀：初期常以無痛性便血為主要癥狀，血液與大便不相混合，多在排便時(shí)出現(xiàn)手紙帶血、滴血或射血。出血嚴(yán)重者可繼發(fā)貧血。隨著癆核增大，可出現(xiàn)脫出癥狀，脫出后不及時(shí)回納可形成內(nèi)癆嵌頓。

（2）檢查：指診可觸及柔軟、表面光滑、無壓痛的黏膜隆起。肛門鏡下見齒線上黏膜呈半球狀隆起，色暗紫或深紅，表面可有糜爛或出血點(diǎn)。

（3）分期：由于病程長短及病情輕重不同，可分為四期。

Ⅰ期：痔核較小，不脫出，以便血為主。

Ⅱ期：痔核較大，大便時(shí)可脫出肛外，便后自行回納，便血或多或少。

Ⅲ期：痔核更大，大便時(shí)痔核脫出肛外，甚者行走、咳嗽、噴嚏、站立時(shí)痔核脫出，不能自行回納，須用手推或平臥、熱敷后才能回納，便血不多或不出血。

Ⅳ期：痔核脫出，不能及時(shí)回納，嵌頓于外，因充血、水腫和血栓形成，以致腫痛、糜爛和壞死，即嵌頓性內(nèi)痔。

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