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五遲、五軟的辨證論治
五遲、五軟屬于虛證,以補(bǔ)為其治療大法。如腦發(fā)育不全多屬肝腎兩虛,宜補(bǔ)養(yǎng)肝腎,強(qiáng)筋壯骨。腦性癱瘓、智力低下者多屬心脾兩虛,宜健脾養(yǎng)心,益智開竅。若因難產(chǎn)、外傷、中毒或溫?zé)岵『蟮纫蛩刂绿底铚撸我藴焯祷?,通絡(luò)開竅。
1.肝腎虧損證
主癥:筋骨瘦弱,發(fā)育遲緩,坐起、站立、行走、生齒等明顯遲于正常同年齡小兒,頭項(xiàng)痿弱,天柱骨倒,頭形方大,目無神采,反應(yīng)遲鈍,囟門寬大,易驚,夜臥不安,舌質(zhì)淡,舌苔少,脈沉細(xì)無力,指紋淡。
治法:補(bǔ)腎填髓,養(yǎng)肝強(qiáng)筋。
方藥:加味六味地黃丸加減。常用熟地黃、山茱萸滋養(yǎng)肝腎,鹿茸溫腎益精,五加皮強(qiáng)筋壯骨,山藥健脾益氣,茯苓、澤瀉健脾滲濕,丹皮涼血活血,麝香活血開竅。
2.心脾兩虛證
主癥:語言發(fā)育遲滯,精神呆滯,智力低下,頭發(fā)生長遲緩,發(fā)稀萎黃,四肢萎軟,肌肉松弛,口角流涎,吮吸咀嚼無力,或見弄舌,納食欠佳,大便秘結(jié),舌質(zhì)胖,苔少,脈細(xì)緩,指紋色淡。
治法:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血。
方藥:調(diào)元散加減。常用人參、黃芪、白術(shù)、山藥、茯苓、甘草益氣健脾,當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎補(bǔ)血養(yǎng)心,石菖蒲開竅益智。
3.痰瘀阻滯證
主癥:失聰失語,反應(yīng)遲鈍,意識(shí)不清,動(dòng)作不自主,或有吞咽困難,口流痰涎,喉間痰鳴,或關(guān)節(jié)強(qiáng)硬,肌肉軟弱,或有癲癇發(fā)作,舌體胖,有瘀斑瘀點(diǎn),苔膩,脈沉澀或滑,指紋暗滯。
治法:滌痰開竅,活血通絡(luò)。
方藥:通竅活血湯合二陳湯加減。常用半夏、陳皮、茯苓、遠(yuǎn)志、石菖蒲滌痰開竅,桃仁、紅花、郁金、丹參、川芎、赤芍、麝香活血通絡(luò)。
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