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流行性乙型腦炎的概述

1.概念

流行性乙型腦炎（簡稱乙腦、乙型腦炎）是感受流行性乙型腦炎時邪（流行性乙型腦炎病毒）引起，以高熱、昏迷、抽搐為主要特征的一種小兒急性傳染性疾病。屬于中醫(yī)學暑溫范疇。

2.好發(fā)季節(jié)、病情及預后

本病有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生在7——9月的盛夏時節(jié)。10歲以下小兒容易發(fā)生，以2——6歲兒童發(fā)病率高。本病發(fā)病急驟，傳變迅速，在病程中容易出現(xiàn)內閉外脫、呼吸障礙危象，急需搶救。重癥病例常留下后遺癥。近20年來，由于大規(guī)模推行流行性乙型腦炎疫苗接種，本病的發(fā)病率明顯下降，現(xiàn)已少見本病的大規(guī)模流行，臨床多見散發(fā)病例，發(fā)病后亦以輕癥較為多見。

流行性乙型腦炎的病因病機

1.急性期病機

小兒臟腑柔嫩，肌膚薄弱，容易感受暑溫時邪而發(fā)病。其發(fā)病之后，急性期疾病變化不外衛(wèi)、氣、營、血的傳變規(guī)律。暑溫時邪由皮毛而入，病在衛(wèi)分，首先犯肺，表熱蒸盛，肌表不宣，見發(fā)熱惡寒，頭痛頸強。邪正相爭，正不壓邪，暑邪由表入里，傳入氣分，肺熱燔熾、胃氣上逆、肝火上炎，癥見壯熱，無汗或少汗，頭痛劇烈，嘔吐頻繁，嗜睡或煩躁不寧，四肢抽搐；邪勢盛則暑邪進一步侵入營分，心肝倶病，暮熱早涼，神識昏迷，四肢抽掣、厥逆；邪毒深人血分，營血熱熾，傷津劫液，耗血動血，昏不知人，舌質絳干，吐衄出血，甚至出現(xiàn)呼吸不整，內閉外脫。

2.恢復期、后遺癥期病機

本病后期，由于長期高熱、抽風、昏迷，導致傷氣耗陰，正氣耗傷，余邪留戀，熱、痰、風不盡，諸證叢生。病久則氣血營衛(wèi)失調，筋脈失養(yǎng)，或余邪未清，風痰留阻絡道，而產(chǎn)生不規(guī)則的發(fā)熱、肢體震顫、神識不慧、癡呆、失語、吞咽困難、四肢強直性癱瘓等癥狀。若日久不愈，臟腑、經(jīng)絡難以恢復功能，延至終身病殘的后遺癥。

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