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燥濕和胃劑-平胃散的配伍意義與主治(2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長考核知識點)

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燥濕和胃劑-平胃散

《簡要濟眾方》

【組成】蒼術(shù)四兩  厚樸三兩  陳橘皮二兩  甘草炙,一兩

【用法】上為散。每服二錢,水一中盞,加生姜二片,大率二枚,同煎至六分,去滓,食前溫服。

【功用】燥濕運脾,行氣和胃。

【主治】濕滯脾胃證。脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,肢體沉重,怠惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩而厚,脈緩。

【配伍意義】本方為治療濕滯脾胃的基礎(chǔ)方。以燥濕運脾為主,兼以行氣和胃,使氣行則濕化。蒼術(shù)為君,辛香苦溫,入中焦,能燥濕健脾,使?jié)袢t脾運有權(quán),脾健則濕邪得化。濕邪阻礙氣機,且氣行則濕化,故臣以厚樸,芳化苦燥,行氣除滿化濕;與蒼術(shù)相伍,行氣以除濕,燥濕以運脾,使滯氣得行,濕濁得去。陳皮為佐,理氣和胃,燥濕醒脾,助蒼術(shù)、厚樸之力。佐使以甘草,調(diào)和諸藥,且能益氣健脾和中。姜、棗為佐,生姜溫散水濕且能和胃降逆,大棗補脾益氣以助甘草培土制水之功;姜、棗相合尚能調(diào)和脾胃。綜合全方,燥濕與行氣并用,而以燥濕為主。燥濕以健脾,行氣以祛濕,使?jié)袢テ⒔。瑲鈾C調(diào)暢,脾胃自和。

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