“哮病的辨證要點(diǎn)和治療原則【中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格考試】”是中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師資格考試中涉及到的重點(diǎn)考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
(一)辨證要點(diǎn)
哮病的辨證首先辨哮證發(fā)病特點(diǎn),其二辨哮之寒熱偏盛,其三辨肺脾腎之虛。
1.辨發(fā)病特點(diǎn) 哮證發(fā)作如有明顯的季節(jié)性,且有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆癥狀,則本病與肺虛表衛(wèi)不固有關(guān),此時(shí)當(dāng)著重辨清風(fēng)寒與風(fēng)熱。哮證發(fā)作如與飲食密切相關(guān),則與脾虛痰蘊(yùn)有關(guān),當(dāng)著重辨清痰濕與痰熱之不同。如哮證發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘即能緩解者,病情較輕,若持續(xù)時(shí)間較久者,當(dāng)警惕喘脫的可能。
2.辨寒熱偏盛 寒哮者,因寒飲伏肺,遇感觸發(fā),則呼吸氣促,喉中哮鳴,痰白清稀多泡沫。熱哮證,因痰熱蘊(yùn)肺,遇感誘發(fā),則氣粗息涌,痰鳴如吼,痰黃稠厚,咯吐不利。
3.辨肺脾腎虛損 肺虛者,自汗畏風(fēng),少氣乏力,極易感冒;脾虛者,食少便溏,痰多;腎虛者,短氣,動(dòng)則喘甚,腰酸膝軟。
(二)治療原則
當(dāng)宗朱丹溪“未發(fā)以扶正氣為主,既發(fā)以攻邪氣為急”之說(shuō),以“發(fā)時(shí)治標(biāo),平時(shí)治本”為基本原則。
發(fā)作時(shí)攻邪治標(biāo),祛痰利氣,寒痰宜溫化宣肺,熱痰當(dāng)清化肅肺,寒熱錯(cuò)雜者,當(dāng)溫清并施,表證明顯者兼以解表,屬風(fēng)痰為患者又當(dāng)祛風(fēng)滌痰。反復(fù)日久,正虛邪實(shí)者,又當(dāng)兼顧,不可單純拘泥于祛邪。
若發(fā)生喘脫危候,當(dāng)急予扶正救脫。
平時(shí)應(yīng)扶正治本,陽(yáng)氣虛者應(yīng)予溫補(bǔ),陰虛者則予滋養(yǎng),分別采取補(bǔ)肺、健脾、益腎等法,以冀減輕、減少或控制其發(fā)作。
(三)診斷依據(jù)
1.呈反復(fù)發(fā)作性。常為突然發(fā)作,可見(jiàn)鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。喉中有明顯哮鳴聲,呼吸困難,不能平臥,甚至面色蒼白,唇甲青紫,可于數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后緩解。
2.平時(shí)可一如常人,或稍感疲勞、納差。但病程日久,反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致正氣虧虛,可常有輕度哮鳴,甚至在大發(fā)作時(shí)持續(xù)難平,出現(xiàn)喘脫。
3.部分患者與先天稟賦有關(guān),家族中可有哮病史。常因氣候突變、環(huán)境因素、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累等誘發(fā)。
虛體感冒的證治分型—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考試
中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格考試“感冒的診斷依據(jù)、病證鑒別和辨證要點(diǎn)”
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