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《傷寒論》小青龍湯的功效主治與配伍意義—中醫(yī)確有專(zhuān)長(zhǎng)考試

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【組成】麻黃三兩  芍藥三兩  細(xì)辛三兩 干姜三兩  甘草炙,三兩  桂枝三兩  半夏半升  五味子半升

【用法】水煎溫服。

【功用】解表散寒,溫肺化飲。

【主治】外寒里飲證。惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗,喘咳,痰涎清稀量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。

【配伍意義】

本方主治外感風(fēng)寒,寒飲內(nèi)停之證。此證若不疏表而僅治里飲,則表邪難解,若不化飲而專(zhuān)解表邪,則水飲不除,此時(shí)最佳治法應(yīng)是解表與化飲配合,表里雙解。

方以麻黃、桂枝相須為君,發(fā)汗散寒以解表邪,且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳,桂枝又能化氣行水以利里飲之化。干姜、細(xì)辛為臣,溫肺化飲,兼助麻黃、桂枝以解表祛邪。然素有痰飲,脾肺本虛,若純用辛溫發(fā)散,恐更耗傷肺氣,故佐以五味子斂肺止咳,芍藥和營(yíng)養(yǎng)血,二藥與辛散之品相配伍,一散一收,既可增強(qiáng)止咳平喘之功,又可制約諸藥辛散溫燥太過(guò)之弊。更佐以半夏,燥濕化痰,和胃降逆。炙甘草為佐使之藥,既可益氣和中,又能調(diào)和辛散酸收之品。

全方藥雖八味,配伍嚴(yán)謹(jǐn),散中有收,開(kāi)中有合,使風(fēng)寒解,水飲去,宣降復(fù),則諸癥自平。

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