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病因病機
本病的發(fā)病機理,主要是氣郁、血瘀、血虛、虛寒,以致胞脈、胞絡阻滯或失養(yǎng),氣血運行失暢,“不通則痛”或“不榮則痛”。其病位在胞脈、胞絡,尚未損傷胎元。病情嚴重者,可影響到胎元,發(fā)展為胎漏、胎動不安。
1.血虛
素體血虛或脾虛化源不足,妊娠后血聚子宮以養(yǎng)胎,陰血益虛,胞脈失養(yǎng),致小腹疼痛。若血虛氣弱,血少乏于暢行,氣虛無力帥血,胞脈滯遲作痛。
2.氣滯
素體憂郁,孕后血下聚養(yǎng)胎,肝血偏虛,肝失血養(yǎng)而疏泄失司;或孕后情志內傷,肝失條達,氣行不暢;或胎體漸大,阻礙氣機升降,而生郁滯。氣滯則血行受阻,胞脈不通,遂致小腹疼痛。
3.虛寒
素體陽虛,孕后復感寒邪,胞脈失于溫煦,有礙氣血暢行,遂致腹痛。
4.血瘀
宿有癥瘕,孕后或因氣滯,或因寒凝,使瘀阻沖任、子宮、胞脈、胞絡,不通則痛,遂致腹痛。
治療原則
本病辨證主要根據(jù)腹痛的性質,結合兼證及舌脈等,辨其虛實。治療應本著“虛則補之,實則瀉之”的原則,以調理氣血為主,佐以補腎安胎。
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