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2020年中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核:咳嗽的推拿治療手法

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推拿療法

風(fēng)寒咳嗽,宜疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。風(fēng)熱咳嗽,宜疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。痰濕咳嗽,宜健脾除濕,化痰止咳。肺虛咳嗽,宜補(bǔ)肺養(yǎng)陰,化痰止咳。

(1)風(fēng)寒咳嗽

處方:推攢竹、推坎宮、運(yùn)太陽、揉耳后高骨、推三關(guān)、掐揉二扇門、運(yùn)內(nèi)八卦、清肺經(jīng)、推揉膻中、揉乳根、揉乳旁、揉肺俞。

方義:推攢竹、推坎宮、運(yùn)太陽解表清熱;揉耳后高骨疏風(fēng)解表;推三關(guān)溫散寒邪;掐揉二扇門發(fā)汗;清肺經(jīng)可清肺熱;運(yùn)內(nèi)八卦、推揉膻中、揉乳根、揉乳旁、揉肺俞可寬胸理氣止咳嗽。

加減:風(fēng)寒無汗、流清涕甚時(shí)加拿風(fēng)池、揉迎香;若痰多喘咳加揉豐隆;發(fā)熱者,加清天河水、退六腑。

(2)風(fēng)熱咳嗽

處方:開天門、推坎宮、運(yùn)太陽、清肺經(jīng)、清天河水、推脊柱、運(yùn)內(nèi)八卦、推揉膻中、揉肺俞、揉乳根、揉乳旁。

方義:開天門、推坎宮、運(yùn)太陽解表清熱;清肺經(jīng)、清天河水、推脊柱可清熱;推揉膻中、運(yùn)內(nèi)八卦、揉肺俞、揉乳根、揉乳旁可寬胸理氣止咳嗽。

加減:高熱者,加推脊;痰多喘咳者,加揉豐隆;肺部有干、濕性啰音者,分別加推小橫紋、揉掌小橫紋。

(3)痰濕咳嗽

處方:補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、揉脾俞、揉肺俞、摩中脘、按揉足三里、推揉膻中、揉乳根、揉乳旁、運(yùn)內(nèi)八卦、分推肩胛骨。

方義:補(bǔ)脾經(jīng)、揉脾俞、摩中脘、按揉足三里,以健脾和胃,除濕化痰;補(bǔ)肺經(jīng)、揉肺俞,以補(bǔ)益肺氣,化痰止咳;推揉膻中、揉乳旁、揉乳根、運(yùn)內(nèi)八卦、分推肩胛骨,以寬胸理氣,化痰止咳。

加減:腹瀉者,加補(bǔ)大腸、推上七節(jié)骨、揉龜尾;痰多者,加揉豐隆。

(4)肺虛咳嗽

處方:補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)、推揉膻中、揉乳旁、揉乳根、按揉肺俞、分推肩胛骨、運(yùn)內(nèi)八卦。

方義:補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng),以補(bǔ)益肺腎,潤肺止咳;補(bǔ)脾經(jīng),以培土生金;推揉膻中、揉乳旁、揉乳根,以寬胸理氣,化痰止咳;按揉肺俞、分推肩胛骨、運(yùn).內(nèi)八卦,以宣肺化痰止咳。

加減:陰虛甚者,加揉二馬;氣虛甚者,加揉氣海;久咳體虛者,加補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)、捏脊;虛熱者,加清天河水、推涌泉;痰涎壅盛者,加揉豐隆、揉天突、按弦走搓摩。

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