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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:針眼的辨證論治

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治療

1.治療原則

膿未成者內(nèi)外兼治,促其消散;已成膿者切開(kāi)排膿。

2.辨證論治

(1)風(fēng)熱客瞼

主癥:初起胞瞼局限性腫脹,癢甚,微紅,可捫及硬結(jié),壓痛,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱,消腫散結(jié)。

方藥:銀翹散加減。常用連翹、銀花、桔梗、薄荷、竹葉、甘草、荊芥穗、牛蒡子、赤芍、丹皮、當(dāng)歸、菊花。

(2)熱毒壅盛

主癥:胞瞼局部紅腫灼熱,硬結(jié)漸大,疼痛拒按,或白睛紅赤腫脹嵌于瞼裂,或口渴喜飲,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈數(shù)。

治法:清熱解毒,消腫止痛。

方藥:仙方活命飲加減。常用白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍、當(dāng)歸尾、甘草、穿山甲、皂刺、天花粉、乳香、沒(méi)藥、金銀花、陳皮。

便秘結(jié)者,可加大黃以瀉火通腑;若發(fā)熱,惡寒,頭痛者,為熱重毒深或熱入營(yíng)血,可與犀角地黃湯(水牛角、地黃、赤芍、丹皮)配合應(yīng)用,以助清熱解毒,并涼血散瘀滯。

(3)脾虛夾實(shí)

主癥:針眼反復(fù)發(fā)作,諸癥不重,或見(jiàn)面色無(wú)華,神倦乏力,舌淡,苔薄白。

治法:健脾益氣,扶正祛邪。

方藥:四君子湯加減。常用人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、當(dāng)歸、赤芍、山楂、神曲、白芷、防風(fēng)。若硬結(jié)小且將潰者,加薏苡仁、桔梗、漏蘆、紫花地丁以清熱排膿。

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