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病因病機(jī)
癥瘕的發(fā)生,主要是由于機(jī)體正氣不足,風(fēng)寒濕熱之邪內(nèi)侵,或情志因素、房事所傷、飲食失宜,導(dǎo)致臟腑功能失常,氣機(jī)阻滯,瘀血、痰飲、濕濁等有形之邪凝結(jié)不散,停聚下腹胞宮,日月相積,逐漸而成。由于病程日久,正氣虛弱,氣、血、痰、濕互相影響,故多互相兼夾而有所偏重,極少單純的氣滯、血瘀或痰濕。
1.氣滯血瘀
素性憂郁或情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),沖任阻滯,血行受阻,氣聚血凝,積而成塊,或經(jīng)行產(chǎn)后,血室正開,風(fēng)寒侵襲,血脈凝澀不行,邪氣與余血相搏結(jié),積聚成塊,逐日增大,而成癥瘕。
2.痰濕瘀結(jié)
素體脾虛,脾陽不振,或飲食不節(jié),脾失健運(yùn),水濕不化,凝聚為痰,痰濁與氣血相搏,凝滯氣血,痰濕瘀結(jié)沖任、胞宮,積聚不散,日久漸生癥瘕。
3.濕熱瘀阻
經(jīng)行產(chǎn)后,血室正開,胞脈空虛,正氣不足,濕熱之邪內(nèi)侵,與余血相結(jié),滯留于沖任胞宮,濕熱瘀阻不化,久而漸生癥瘕。
4.腎虛血瘀
腎藏精,主生殖,婦人以血為本,氣血之根在于腎。若先天腎氣不足或后天傷腎,腎虛則氣血瘀滯而為腎虛血瘀,或瘀血久積,化精乏源,亦可成腎虛血瘀,阻滯沖任胞宮,日久漸成癥瘕。
治療原則
中醫(yī)藥治療癥瘕,在選擇非手術(shù)治療癥瘕的適應(yīng)范圍后,辨證論治。臨證新病多實(shí),宜攻宜破;久病不愈,或術(shù)后,以補(bǔ)益氣血為主,恢復(fù)機(jī)體的正氣。若正氣已復(fù),腫塊未除,復(fù)以攻破為主。術(shù)后若有瘀滯,可于補(bǔ)益氣血之時(shí),輔以行氣活血之品,并注重調(diào)其飲食,增進(jìn)食欲,改善脾胃功能。
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