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中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核:骨折一般情況的診斷

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(1)一般情況

1)疼痛:骨折后脈絡(luò)受損,氣機(jī)凝滯,阻塞經(jīng)絡(luò),不通則痛,故骨折部出現(xiàn)不同程度的疼痛、直接壓痛和間接壓痛(縱軸叩擊痛和骨盆、胸廓擠壓痛等)。

2)腫脹:骨折后局部經(jīng)絡(luò)損傷,營(yíng)血離經(jīng),阻塞絡(luò)道,瘀滯于肌膚腠理,而出現(xiàn)腫脹。若骨折處出血較多,傷血離經(jīng),通過(guò)撕裂的肌膜及深筋膜,溢于皮下,即成瘀斑,嚴(yán)重腫脹時(shí)還可出現(xiàn)水皰、血皰。

3)活動(dòng)功能障礙:由于肢體失去杠桿和支柱作用及劇烈疼痛、筋肉痙攣、組織破壞所致。一般來(lái)說(shuō),不完全骨折、嵌插骨折的功能障礙程度較輕,完全骨折、有移位骨折的功能障礙程度較重。

(2)特有體征

1)畸形:骨折時(shí)常因暴力作用、肌肉或韌帶牽拉、搬運(yùn)不當(dāng)而使斷端移位,出現(xiàn)肢體形狀改變,而產(chǎn)生畸形。

2)骨擦音(感):由于骨折斷端相互觸碰或摩擦而產(chǎn)生,一般在局部檢查時(shí)能聽到,或用手觸摸骨折處而感覺(jué)到。

3)異常活動(dòng):骨干部無(wú)嵌插的完全骨折,可出現(xiàn)好像關(guān)節(jié)一樣能屈曲旋轉(zhuǎn)的不正?;顒?dòng),又稱假關(guān)節(jié)活動(dòng)。

畸形、骨擦音(感)和異常活動(dòng)是骨折的特征,這三種特征只要有其中一種出現(xiàn),即可在臨床上初步診斷為骨折。

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