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“橈骨下端骨折的病因”2020中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核

2020-11-17 18:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復習效率,搜集整理了““橈骨下端骨折的病因”2020中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核”的知識點,詳情如下:

病因病機

1.病因

多為間接暴力所致,跌倒時,軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于橈骨下端而發(fā)生骨折。直接暴力造成的骨折為粉碎型。老人、青壯年、兒童均可發(fā)生。在20歲以前,橈骨下端骨骺尚未融合,可發(fā)生骺離骨折

2.病機

根據(jù)受傷姿勢和骨折移位的不同,橈骨下端骨折的類型可分為3型,最常見的是伸直型和屈曲型。

(1)伸直型骨折:又稱科雷斯(Colls’s)骨折。跌倒時,腕關節(jié)呈背伸位,手掌先著地,可造成伸直型骨折。骨折遠段向背側和橈側移位,橈骨遠端關節(jié)面改向背側傾斜,向尺側傾斜減少或完全消失,甚至形成相反的傾斜,如合并尺骨莖突骨折,下橈尺關節(jié)的三角纖維軟骨盤隨骨折片移向橈側背側;如尺骨莖突完整,骨折遠端移位明顯時,三角纖維軟骨盤附著點必然破裂,掌側屈肌腱及背側伸肌腱亦發(fā)生相應的扭轉和移位。

(2)屈曲型骨折:又稱史密斯(Smith’s)骨折。跌倒時,腕關節(jié)呈掌屈位,手背先著地,可造成屈曲型骨折。骨折遠段向橈側和掌側移位,此類骨折較少見。

(3)巴通骨折:巴通(Barton’s)骨折分為掌側緣、背側緣骨折兩種類型:

1)巴通背側緣骨折:多為間接暴力所致,常見于跌倒時,腕背伸而前臂旋前腕骨沖擊橈骨遠端關節(jié)面之背側緣,造成骨折。

2)巴通掌側緣骨折:多為摔到時手背著地,應力沿腕骨沖擊橈骨遠端的掌側緣造成。

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