醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了“痛經(jīng)的針灸推拿治療—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核”的知識點(diǎn),詳情如下:
1.體針療法
(1)實(shí)證
治法:散寒行氣,通經(jīng)止痛。以足太陰經(jīng)及任脈穴為主。
主穴:三陰交、中極、次髎。
配穴:氣滯血瘀配太沖、陽陵泉。寒邪凝滯配歸來、地機(jī)。腹脹配天樞、足三里。脅痛配支溝、陽陵泉。胸悶配膻中、內(nèi)關(guān)。
操作:毫針刺,用瀉法。寒邪甚者可用艾灸。
方義:三陰交為足三陰經(jīng)之交會穴,可通經(jīng)而止痛。中極為任脈穴位,可通調(diào)沖任之氣,散寒行氣。次膠為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗穴。諸穴合用,共奏行氣活血、溫經(jīng)止痛之功。
(2)虛證
治法:調(diào)補(bǔ)氣血,溫養(yǎng)沖任。以足太陰、足陽明經(jīng)穴為主。
主穴:氣海、三陰交、足三里。
配穴:氣血虧虛配脾俞、胃俞。肝腎不足配太溪、肝俞、腎俞。頭暈耳鳴加百會、懸鐘。
操作:毫針刺,用補(bǔ)法。可配合灸法。
方義:氣海為任脈穴,可溫養(yǎng)沖任暖下焦。三陰交為肝、脾、腎三經(jīng)之交會穴,可調(diào)理氣血。足三里補(bǔ)益氣血。
2.推拿療法
治療上以調(diào)理氣血為主。氣滯血瘀者,宜行氣活血,祛瘀止痛;寒凝血瘀者,宜溫經(jīng)散寒,祛瘀止痛;濕熱蘊(yùn)結(jié)者,宜清熱除濕,化瘀止痛;肝腎虧損者,宜補(bǔ)腎填精,養(yǎng)血止痛;氣血虛弱者,宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,和中止痛。
(1)基本治法
1)腹部操作:患者取仰臥位。醫(yī)生坐在患者的側(cè)方,用掌摩法作用于患者的小腹部。操作時,應(yīng)稍用力,帶動腹腔深層組織環(huán)旋運(yùn)動,摩至小腹部有溫?zé)岣袨槎?。然后用一指禪推法作用于氣海、關(guān)元、歸來等穴。
2)背部操作:患者取俯臥位。醫(yī)生站在患者側(cè)方,在腰骶部廣泛地按揉,使局部溫?zé)崾孢m。然后點(diǎn)揉命門、腎俞、關(guān)元俞、次髎等穴,以酸脹為度。最后在腰骶部做擦法,可上下擦,也可左右橫擦,以溫暖下元,擦?xí)r用力要均勻,以透熱為度。
3)點(diǎn)穴止痛:也可配合點(diǎn)按足三里、陰陵泉、三陰交,以達(dá)通經(jīng)活絡(luò)止痛的目的。
4)扳法復(fù)位:部分痛經(jīng)患者在腰4或骶髂關(guān)節(jié)的部位有壓痛,個別患者可有腰4棘突偏歪,對于這種情況可采用腰部側(cè)扳法調(diào)整腰椎及骶髂關(guān)節(jié)。
5)拍法祛瘀:對于經(jīng)血色暗有瘀塊者,可在其腰骶部輕拍20——30次以活血祛瘀止痛。
(2)辨證治療
1)氣滯血瘀:配合按揉章門、期門、肝俞、膈俞。
2)寒凝血瘀:延長直擦背部督脈,橫擦腰部腎俞、命門的時間,按揉氣海、三陰交。
3)濕熱蘊(yùn)結(jié):配合按揉中極、陰陵泉、三陰交、太白。
實(shí)證痛經(jīng)的特殊治療方法:實(shí)證痛經(jīng),腰1椎或腰4椎(大部分在腰4椎)有棘突偏歪及輕度壓痛者,對偏歪棘突用旋轉(zhuǎn)復(fù)位或斜扳的方法糾正棘突偏歪。直擦背部督脈及橫擦腰骶部八髎穴,以透熱為度。在月經(jīng)來潮前1周,治療兩次,以后每月在月經(jīng)前1周治療兩次,連續(xù)3個月,治療6次為一療程。
4)肝腎虧損:延長直擦背部督脈、橫擦左側(cè)背部的時間,配合按揉太溪。
5)氣血虛弱:延長直擦背部督脈、橫擦左側(cè)背部的時間,摩腹時加揉中脘,按揉脾俞、胃俞、足三里。
在治療痛經(jīng)時應(yīng)注意:腹部與腰骶部并重、活血與止痛并舉。手法治療常在痛經(jīng)出現(xiàn)前1——2天開始,持續(xù)至痛經(jīng)緩解后1日止;連續(xù)治療數(shù)個月經(jīng)周期,行經(jīng)無疼痛后再治療兩個月經(jīng)周期。
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