醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第15期：

【中醫(yī)診斷學】

主陽虛而寒凝血瘀的脈象是（ ）

A.沉遲脈

B.沉弦脈

C.沉澀脈

D.弦緊脈

E.沉緩脈

學員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

沉澀脈：多見于血瘀，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】尤常見于陽虛而寒凝血瘀者。

故本題答案選C。

【方劑學】

二陳湯與半夏白術天麻湯二方均含有的藥物是（ ）

A.半夏、杏仁

B.枳實、橘皮

C.半夏、茯苓

D.白術、半夏

E.橘紅、烏梅

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

半夏白術天麻湯組成：半夏一錢五分 天麻 茯苓 橘紅各一錢 白術三錢 甘草五分 生姜一片 大棗二枚

二陳湯組成：【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】半夏 橘紅各五兩 茯苓三兩 炙甘草一兩半 生姜七片 烏梅一個

故本題答案選C。

【診斷學基礎】

下列各項，可出現(xiàn)外周血中性粒細胞減少的是（ ）

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.急性心肌梗死

C.急性大出血

D.脾功能亢進

E.惡性腫瘤

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

中性粒細胞病理性減少見于：①感染性疾?。翰《靖腥咀畛Ｒ?，如流行性感冒、病毒性肝炎、麻疹、風疹、水痘等；某些革蘭陰性桿菌感染，如傷寒及副傷寒等；某些原蟲感染，如恙蟲病、瘧疾等。②血液病：如再生障礙性貧血、粒細胞減少癥、粒細胞缺乏癥、非白血性白血病、惡性組織細胞病等。③自身免疫性疾?。骸踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。④單核-巨噬細胞系統(tǒng)功能亢進：如脾功能亢進，見于各種原因引起的脾臟腫大（如肝硬化等）。⑤藥物及理化因素的作用：物理因素如Ｘ線、γ射線、放射性核素等；化學物質如苯、鉛、汞等；化學藥物如氯霉素、磺胺類藥、抗腫瘤藥、抗糖尿病藥物及抗甲狀腺藥物等，均可引起白細胞及中性粒細胞減少。

故本題答案選D。

【中醫(yī)內科學】

黃疸的辨證要點是（ ）

A.氣血

B.陰陽

C.寒熱

D.虛實

E.臟腑

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案選B。

黃疸的辨證，應首辨陽黃、陰黃。陽黃黃色鮮明，發(fā)病急，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】病程短，常伴身熱、口干苦、舌苔黃膩、脈弦數(shù)。陰黃黃色晦暗，病程長，病勢緩，常伴納少、乏力、舌淡、脈沉遲或細緩。

故本題答案選B。

【中醫(yī)外科學】

治療血栓性淺靜脈炎濕熱瘀阻證，應首選的方劑是（ ）

A.五神湯合四妙勇安湯

B.萆薢滲濕湯合五神湯

C.二妙散合茵陳赤豆湯

D.四妙散合五神湯

E.六味地黃丸合四妙散

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題選C。

血栓性淺靜脈炎濕熱瘀阻證

證候：患肢腫脹、發(fā)熱，皮膚發(fā)紅、脹痛，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】喜冷惡熱，或有條索狀物；或微惡寒發(fā)熱；苔黃膩或厚膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕，解毒通絡。

代表方：二妙散合茵陳赤豆湯加減。

故本題答案選C。

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